Этиология, симптомы и лечение фолликулярных кист яичников

яичникВ норме во время овуляции разрывается овариальный фолликул, и из него выходит зрелая яйцеклетка. По некоторым причинам этот процесс затягивается, и фолликул продолжает увеличиваться. Так возникает фолликулярная киста яичника: симптомы этого образования в то или иное время бывают почти у всех женщин. Этот вид образований относится к функциональным псевдоопухолевым кистам, так как возникает из здоровых клеток яичника.

Причины развития фолликулярных кист

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Предрасполагающие факторы:

  • нарушения ежемесячного цикла менструаций;
  • аборты;
  • переходный возраст;
  • становление менопаузы;
  • стрессы;
  • воспаление в малом тазу;
  • эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз, опухоли гипофиза, сахарный диабет и др.).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Клинические признаки фолликулярных кист



В большинстве случаев единственным проявлением кисты является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше. Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

  • тянущая боль в паховой области, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
  • дизурические явления (частое мочевыделение);
  • нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
  • выделения кровянистого характера между менструациями.

После длительной задержки месячные бывают обильными и болезненными. В некоторых случаях функциональная киста не вызывает никаких заметных симптомов и становится случайной находкой при проведении УЗИ. Если образование сохраняется несколько месяцев и достигает размеров более 6 см, то могут возникнуть осложнения в виде перекрута основания или разрыва капсулы с излитием содержимого. Тогда возникают следующие симптомы:

  • резкая боль в животе, преимущественно односторонняя;
  • головокружение;
  • бледность и потливость кожи;
  • напряжение мускулатуры живота;
  • тошнота;
  • снижение давления крови в сосудах и учащение пульса.

Осложнения фолликулярной кисты правого яичника по признакам напоминают острый аппендицит, что требует дифференциальной диагностики с помощью пункции свода влагалища. При разрыве псевдоопухоли в малом тазу определяется геморрагическое содержимое. Перекрут ножки образования и разрыв его капсулы являются серьезными состояниями и требуют экстренной хирургической помощи.

менструация

Практически единственным проявлением фолликулярной кисты является задержка менструации

Важно: при появлении указанных симптомов следует своевременно пройти обследование и необходимое лечение.

Диагностика фолликулярных кист

При постановке диагноза врач анализирует жалобы пациентки, если они имеются, и проводит дополнительные исследования. Важным диагностическим методом является УЗИ малого таза. Диагноз кисты выставляется лишь в том случае, если размер образования превышает 3 см. При кисте левого яичника фолликулярного происхождения необходимо дифференцировать это образование от дивертикула сигмовидной кишки.

В трудных случаях возможно проведение диагностической лапароскопии или МРТ. Если киста не исчезает в течение нескольких циклов даже на фоне гормональной терапии, то проводятся биопсия и пункция образования. Гистологическое и цитологическое исследования кисты и пунктата из нее необходимы для исключения злокачественной природы опухоли.

Лечение кисты фолликула

Выбор метода лечения при фолликулярной кисте яичника зависит от ее размера, длительности существования, возраста пациентки и симптомов. С учетом этих факторов врач может назначить консервативное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

Если диаметр увеличенного фолликула составляет 30-60 мм, то в течение 3-6 циклов проводится гормональное лечение. С помощью комбинированных пероральных контрацептивов в организме женщины восстанавливается гормональный баланс. Это способствует уменьшению кисты и постепенному ее рассасыванию. Также применяют витамины, которые нормализуют функции половой системы.

Важно: во время гормональной терапии следует регулярно посещать гинеколога, чтобы он мог оценить результаты лечения и наметить дальнейшую тактику.

Хирургические вмешательства

Операция по удалению фолликулярной кисты показана в следующих случаях:

  • размер образования более 60 мм;
  • полость кисты не уменьшается после гормонотерапии;
  • имеются осложнения;
  • есть подозрение на раковую опухоль.

При наличии показаний к операции врач должен решить, как лечить фолликулярную кисту яичника: иссечь ее с восстановлением органа или удалить вместе с придатками. Если предполагается органосохраняющая операция, то чаще всего ее проводят лапароскопическим методом. Благодаря этому способу уменьшается период реабилитации, а на коже почти не остается следов. Открытая операция выполняется довольно редко.

В целом, прогноз при фолликулярных овариальных образованиях благоприятный. Во многих случаях киста исчезает самостоятельно даже без лечения, поэтому оперативное вмешательство требуется при этой патологии крайне редко.

Все материалы на сайте LECHIM-POCHKI.ru представлены
для ознакомления, консультация с лечащим
врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Наверх
Adblock detector