Этиология, симптомы и лечение фолликулярных кист яичников

яичникВ норме во время овуляции разрывается овариальный фолликул, и из него выходит зрелая яйцеклетка. По некоторым причинам этот процесс затягивается, и фолликул продолжает увеличиваться. Так возникает фолликулярная киста яичника: симптомы этого образования в то или иное время бывают почти у всех женщин. Этот вид образований относится к функциональным псевдоопухолевым кистам, так как возникает из здоровых клеток яичника.

Причины развития фолликулярных кист

Этиология кисты из фолликулярной ткани не совсем изучена. Предполагается, что, как и большинство овариальных новообразований, фолликулярная киста яичника обусловлена гормональными причинами.

Предрасполагающие факторы:

  • нарушения ежемесячного цикла менструаций;
  • аборты;
  • переходный возраст;
  • становление менопаузы;
  • стрессы;
  • воспаление в малом тазу;
  • эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз, опухоли гипофиза, сахарный диабет и др.).

Все эти состояния сопровождаются гормональными сбоями, которые задерживают овуляцию и способствуют дальнейшему росту фолликула.

Клинические признаки фолликулярных кист



В большинстве случаев единственным проявлением кисты является задержка менструации. Она может длиться от 5 до 21 суток, а иногда и дольше. Сопутствующими при фолликулярной кисте яичника симптомами могут быть:

  • тянущая боль в паховой области, распространяющаяся на поясницу и нижнюю конечность;
  • дизурические явления (частое мочевыделение);
  • нарушения функции кишечника (вздутие, диарея, запоры);
  • выделения кровянистого характера между менструациями.

После длительной задержки месячные бывают обильными и болезненными. В некоторых случаях функциональная киста не вызывает никаких заметных симптомов и становится случайной находкой при проведении УЗИ. Если образование сохраняется несколько месяцев и достигает размеров более 6 см, то могут возникнуть осложнения в виде перекрута основания или разрыва капсулы с излитием содержимого. Тогда возникают следующие симптомы:

  • резкая боль в животе, преимущественно односторонняя;
  • головокружение;
  • бледность и потливость кожи;
  • напряжение мускулатуры живота;
  • тошнота;
  • снижение давления крови в сосудах и учащение пульса.

Осложнения фолликулярной кисты правого яичника по признакам напоминают острый аппендицит, что требует дифференциальной диагностики с помощью пункции свода влагалища. При разрыве псевдоопухоли в малом тазу определяется геморрагическое содержимое. Перекрут ножки образования и разрыв его капсулы являются серьезными состояниями и требуют экстренной хирургической помощи.

менструация

Практически единственным проявлением фолликулярной кисты является задержка менструации

Важно: при появлении указанных симптомов следует своевременно пройти обследование и необходимое лечение.

Диагностика фолликулярных кист

При постановке диагноза врач анализирует жалобы пациентки, если они имеются, и проводит дополнительные исследования. Важным диагностическим методом является УЗИ малого таза. Диагноз кисты выставляется лишь в том случае, если размер образования превышает 3 см. При кисте левого яичника фолликулярного происхождения необходимо дифференцировать это образование от дивертикула сигмовидной кишки.

В трудных случаях возможно проведение диагностической лапароскопии или МРТ. Если киста не исчезает в течение нескольких циклов даже на фоне гормональной терапии, то проводятся биопсия и пункция образования. Гистологическое и цитологическое исследования кисты и пунктата из нее необходимы для исключения злокачественной природы опухоли.

Лечение кисты фолликула

Выбор метода лечения при фолликулярной кисте яичника зависит от ее размера, длительности существования, возраста пациентки и симптомов. С учетом этих факторов врач может назначить консервативное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

Если диаметр увеличенного фолликула составляет 30-60 мм, то в течение 3-6 циклов проводится гормональное лечение. С помощью комбинированных пероральных контрацептивов в организме женщины восстанавливается гормональный баланс. Это способствует уменьшению кисты и постепенному ее рассасыванию. Также применяют витамины, которые нормализуют функции половой системы.

Важно: во время гормональной терапии следует регулярно посещать гинеколога, чтобы он мог оценить результаты лечения и наметить дальнейшую тактику.

Хирургические вмешательства

Операция по удалению фолликулярной кисты показана в следующих случаях:

  • размер образования более 60 мм;
  • полость кисты не уменьшается после гормонотерапии;
  • имеются осложнения;
  • есть подозрение на раковую опухоль.

При наличии показаний к операции врач должен решить, как лечить фолликулярную кисту яичника: иссечь ее с восстановлением органа или удалить вместе с придатками. Если предполагается органосохраняющая операция, то чаще всего ее проводят лапароскопическим методом. Благодаря этому способу уменьшается период реабилитации, а на коже почти не остается следов. Открытая операция выполняется довольно редко.

В целом, прогноз при фолликулярных овариальных образованиях благоприятный. Во многих случаях киста исчезает самостоятельно даже без лечения, поэтому оперативное вмешательство требуется при этой патологии крайне редко.

загрузка...

загрузка...
загрузка...
загрузка...
Все материалы на сайте LECHIM-POCHKI.ru представлены
для ознакомления, консультация с лечащим
врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Наверх