Камни в почках: причины и механизм их образования

камни в почках причиныНельзя однозначно сказать, почему появляются камни в почках: причины мочекаменной болезни весьма многообразны. Поэтому она считается полиэтиологическим заболеванием.

Основные причины камнеобразования в почках

К эндогенным причинам относятся прежде всего врожденные изменения почек и мочевых путей:

  • энзимопатии (тубулопатии) – поражение проксимального и дистального почечных канальцев;
  • аномалии анатомического строения мочевых путей;
  • наследственные нефрито- и нефрозоподобные синдромы.

Энзимопатии представлены нарушениями обменных процессов в результате дефицита или отсутствия какого-либо фермента. Наиболее распространены следующие тубулопатии:

  • оксалурия,
  • аминоацидурия,
  • цистинурия,
  • фруктоземия,
  • галактоземия,
  • уратурия.

При перечисленных энзимопатиях в почках накапливаются вещества, из которых возможно образование камней. Тубулопатии могут быть генетически обусловленными и приобретенными. Они могут возникнуть в результате перенесенных заболеваний печени и почек (гепатит, холецистит, гломерулонефрит, пиелонефрит) в связи с нарушением их функций.

Оксалурия наблюдается примерно у 50% больных уролитиазом и, как правило, сочетается с пиелонефритом. Наследственный характер заболевания подтверждается его наличием у нескольких родственников. Образование фосфатных камней чаще всего связано с гиперфункцией паращитовидных желез.

У 12-14% больных нефролитиазом причины образования камней в почках заключаются в ошибках метаболизма, связанных с нарушениями углеводного обмена: галактоземией и фруктоземией. Галактоземия возникает в результате дефицита галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы в печени и эритроцитах, вследствие чего галактоза не полностью превращается в глюкозу. Развивается галактозурия, приводящая к образованию почечных камней. Фруктоземия обусловлена непереносимостью фруктозы в результате недостаточности фруктозо-1-фосфатальдолазы. Фруктозурия сопровождается аминоацидурией и протеинурией.

Совет: если кто-то из ваших родственников болеет почечнокаменной болезнью, то вы тоже можете быть расположены к ней. Поэтому время от времени следует проходить обследование и придерживаться профилактических мер.

На фоне тубулопатий не всегда возникают камни в почках. Их образованию способствуют экзогенные и эндогенные факторы.

Экзогенные факторы

К ним относятся:

  • геохимические условия,
  • климатические факторы,
  • особенности питания и др.

Большую роль играют влажность и температура воздуха, состав почвы, питьевой воды, концентрация в ней минеральных солей, флора и фауна местности. У жителей жарких стран повышена концентрация мочи вследствие увеличенного потоотделения и, как следствие, обезвоживания организма.

Географический фактор во многом определяет характер питания, влияющий на состав мочи и ее реакцию. Молочная и растительная пища способствуют ее ощелачиванию, а мясная – окислению. Употребление питьевой воды с повышенной концентрацией известковых соединений вызывает уменьшение кислотности мочи и повышение содержания в крови солей кальция. В Заполярье распространенность мочекаменной болезни обусловлена дефицитом многих витаминов и преобладанием в пище рыбных и мясных продуктов.

Таким образом, экзогенные факторы во многом объясняют, почему образуются камни в почках.

почему образуются камни в почках

Для профилактики камней в почках употребляйте больше воды


 

Рекомендация: если вы проживаете в условиях, способствующих развитию камней в почках, то постарайтесь употреблять больше воды и расширить свое меню. Жесткую воду лучше пить профильтрованной в кипяченом виде.

Эндогенные факторы

К эндогенным факторам, способствующим нефролитиазу, в первую очередь относятся:

  • гиперпаратиреоидизм,
  • заболевания пищеварительной системы,
  • нарушения функций печени,
  • патологии мочевыделительной системы,
  • заболевания половых органов,
  • беременность.

Гиперпаратиреоидизм

Гиперфункция околощитовидных желез – приобретенное состояние. Гиперпаратиреоидизм может быть вызван:

  • аденомой паращитовидных желез;
  • компенсаторной реакцией в ответ на воспалительный процесс в почках.

В результате повышенной выработки паратгормона в крови и моче возрастает концентрация кальция и фосфатов, которые становятся строительным материалом для камней. Концентрация кальция в крови может возрастать по другим причинам:

  • остеомиелит,
  • остеопороз,
  • травмы костей,
  • периферический неврит.

Заболевания ЖКТ

Причинами почечнокаменной болезни могут стать следующие заболевания ЖКТ:

  • гастрит,
  • язвенная болезнь,
  • колит,
  • кишечные инфекции (дизентерия, токсикоинфекции с обезвоживанием организма),
  • заболевания печени с нарушением ее барьерной функции.

Патологии мочевыделительной системы

К ним относят любые заболевания и врожденные аномалии, приводящие к застою мочи, нарушениям реабсорбции и секреции, отчего образуются камни в почках:

  • пиелонефрит,
  • гломерулонефрит,
  • гидронефроз,
  • нефротуберкулез,
  • стриктуры мочеточника,
  • дистопия, удвоение почки,
  • подковообразная почка и др.

Бактерии в почках могут стать одной из составляющих камней. Инфекция способствует нарушению коллоидного состояния мочи и способствует оседанию солей. Беременность тоже может стать причиной застоя мочи, так как увеличенная матка давит на почки и мочеточники.

Механизм камнеобразования

Есть несколько теорий, объясняющих, как образуются камни в почках. Наиболее достоверной является теория матрицы. Согласно ей, в почках изначально образуется белковый остов, на поверхности которого откладываются соли. Исследования показали, что в ядре почечных камней всегда находится органическая субстанция. Коллоидные вещества обычно поддерживают соли мочи во взвешенном состоянии, но при повышении их концентрации кристаллы выпадают в осадок и прикрепляются к органическому остову. Таким образом и происходит камнеобразование в почках.



загрузка...

загрузка...
загрузка...
загрузка...
Все материалы на сайте LECHIM-POCHKI.ru представлены
для ознакомления, консультация с лечащим
врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Наверх