В том случае, когда у пациента развивается опущение почки – лечение этого патологического состояния (как консервативное, так и оперативное) позволяет избавить больного не только от достаточно неприятных болевых симптомов, но и от ухудшения кровоснабжения или нарушения уродинамики, которые могут угрожать развитием воспалительных заболеваний почек или тяжелой артериальной гипертензии.
Возможные причины
Самой частой причиной опущения почек становится их патологическая подвижность, возникающая при изменении внутрибрюшного давления, определяемого состоянием мышц брюшного пресса и диафрагмы. Кроме того, определенное значение в обеспечении физиологического состояния почек играет состояние фиброзной и жировой капсулы почек и сосудисто-нервного пучка, который входит в орган через ворота органа. Именно поэтому ответ на вопрос: если опущена почка — что делать, будет заключаться в возможности влиять на все эти параметры, причем комплексное лечение гарантирует полное выздоровление пациента, и соответственно, благоприятный исход этого состояния.
Очень часто лечение опущения почки требуется:
- после состояний, которые спровоцировали резкое изменение (понижение) внутрибрюшного давления – у женщин нефроптоз часто развивается после беременности, как многоплодной, так и нескольких, следующих друг за другом вынашиваниях ребенка;
- на фоне резкого снижения массы тела – как в случае развития этого состояния после использования диет, так и на фоне истощающих заболеваний организма (жировая капсула почки разрушается при уменьшении веса в первую очередь);
- при врожденной слабости связочного аппарата внутренних органов, в том числе и почек;
- на фоне травм поясничной области или опухолевых процессов, которые локализуются в забрюшинном пространстве – при этих состояниях изменяется пространственное взаимоотношение органов брюшной полости.
Многолетние исследования доказали, что опущение почки справа диагностируется гораздо чаще, чем двусторонний нефроптоз или дислокация левой почки.
Когда лечение необходимо?
Говорить о том, каково опущение почки: симптомы и лечение, врач может только на основании результатов клинического и инструментального исследования (рентгенография, томография, урография сконтрастом).
К сожалению, вопрос – как поднять опущенную почку, врачу-урологу задают пациенты, у которых обнаруживается вторая-третья стадия нефроптоза, возможности консервативной терапии которых достаточно ограничены. Если начинать лечение на ранней стадии заболеваний, то достаточно быстро все нарушения ликвидируются, особенно в тех случаях, когда гимнастика при опущении почек сочетается с продуманной диетотерапией, ограничением избыточных физических нагрузок и поднятия тяжестей. При первой стадии нефроптоза у больного отсутствуют признаки воспалительных или сосудистых осложнений, и профилактические мероприятия становятся их надежной профилактикой.
При выявлении второй стадии нефроптоза обязательно не только выполнять рекомендованные врачом упражнения при опущении, которые позволяют восстановить нарушенный тонус мышц передней брюшной стенки и диафрагмы, но и использовать специальные бандажи, компенсирующие недостаточную функцию мускулатуры. О прогрессировании заболевания могут свидетельствовать возникающие при физической нагрузке неприятные болевые ощущения в брюшной полости или поясничной области.
Одновременно у больного могут возникать нарушения уродинамики, которые проявляются ухудшением мочеотделения и изменениями в клиническом анализе мочи. При этой стадии нефроптоза пациенты часто отмечают, что в горизонтальном положении тела диурез гораздо больше, чем при выполнении повседневных физических нагрузок.
Бандаж при опущении почки больной должен одевать в горизонтальном положении, еще до того, как он утром встанет с постели, и снимать только перед отходом ко сну. Только в этом случае такое лечение будет результативным и поможет предупредить развитие воспалительных процессов в лоханках почек, образования камней в мочевых путях, сосудистых осложнений.
В тех случаях, когда у больного выявляют запущенное опущение почки – как лечить заболевание подскажет только хирург-уролог. На этой стадии заболевания он чаще всего предлагает пациенту хирургическое лечение – необходимость использования столь радикальных мероприятий объясняется тем, что при запущенном нефроптозе в мочевыводящих путях формируется постоянный воспалительный очаг, а в сосудах почки развиваются тяжелые нарушения гемодинамики, становящиеся причиной тяжелой артериальной гипертензии.
