Простатит у мужчин: определение, причины, симптомы

воспаление простатыВсе чаще сейчас говорят о таком заболевании, как простатит у мужчин: что это такое и почему он возникает? У мужчин есть особый орган – предстательная железа. Она расположена в малом тазу под мочевым пузырем между лобковым симфизом и прямой кишкой. Этот орган отвечает за выработку секрета, входящего в состав семенной жидкости (около 10-30 %). Воспаление предстательной железы и называют простатитом. Примерно 50 % мужчин в своей жизни хоть раз испытывали симптомы этого заболевания, поэтому проблема довольно актуальна.

Виды простатита

По клиническому течению различают острую и хроническую формы простатита.

  1. Острый простатит:
    • по характеру экссудата – серозный, гнойный;
    • по локализации – очаговый и диффузный;
    • по течению – неосложненный и с осложнениями.
  2. Хронический простатит:
    • вирусный;
    • грибковый;
    • бактериальный;
    • специфический (хламидии, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, гонококки);
    • атипичный (анаэробная микрофлора);
    • смешанный инфекционный (несколько возбудителей).

Отдельно выделяют хронический неинфекционный простатит. Он может быть аутоиммунным, ишемическим, химическим и дистрофически-дегенеративным. В течении хронического простатита чередуются фазы обострения и ремиссии. По времени возникновения различают первично-хронический простатит и хронизацию острого воспаления в результате неадекватного лечения (бывает редко).

Причины и патогенез простатита

Причинами простатита у мужчин могут служить следующие факторы:

  • инфекция (грибки, вирусы, бактерии, паразиты);
  • травмы области промежности (во время спортивных тренировок, верховой езды, езды на велосипеде и т. д.);
  • иммунологические нарушения (в том числе аутоиммунные заболевания);
  • химическое поражение (при обратном забросе мочи);
  • нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь;
  • неправильное питание (частое употребление специй, острых и жирных блюд);
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения нервной регуляции железы (травмы спинного мозга, остеохондроз и др.).

Механизм развития

Существует несколько механизмов развития воспаления предстательной железы. Согласно инфекционной теории, главным звеном патогенеза является условно патогенная или патогенная микрофлора. Именно она и повреждает паренхиму железы, вызывая ее воспаление. Инфекция попадает в ткань простаты через мочеиспускательный канал (восходящий путь), а также с кровью, лимфой и мочой.

При любом пути инфицирования может развиться как острый, так и хронический простатит. Инфекционными агентами могут стать золотистый стафилококк, кишечная палочка, фекальный стрептококк, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, грибы и многие другие микроорганизмы.

Примечание: инфекционное воспаление чаще всего обусловлено высокой вирулентностью микробов либо снижением местного иммунитета. Считается, что в других случаях микроорганизмы не способны вызвать заболевание.

причины простатита

Аутоиммунный механизм развития обусловлен иммунными сдвигами. В результате неизвестных причин  организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям, в данном случае к клеткам предстательной железы. Эти аутоантитела соединяются с антигенами железы, образуя иммунные комплексы. На них оседают вещества, которые способствуют разрушению железистых клеток.

Также существует гемодинамическая теория патогенеза, согласно которой главной причиной простатита являются микроциркуляторные нарушения в железе. В результате венозного застоя в органе задерживается секрет, ткани отекают. Это способствует проникновению и оседанию микроорганизмов в паренхиме простаты. Таким образом, чаще всего простатит обусловлен сочетанием нескольких факторов.

Клиническая картина заболевания

В клинике простатита наблюдаются дизурический и болевой синдромы, а также нарушения половой функции. Острое воспаление включает еще симптомы интоксикации.

Болевой синдром при простатите может иметь различную выраженность: от резких стреляющих или жгучих болей до небольшого дискомфорта. Боль может быть постоянной или приступообразной. Она локализуется в зоне промежности, области поясницы и крестца, нередко распространяется в головку пениса и мошонку.

Дизурические нарушения проявляются учащением и затруднением мочеиспускания. Во время выделения мочи часто возникает острая боль или жжение. Позывы становятся сильнее, чем раньше, больной несколько раз за ночь встает в туалет. При этом уменьшается объем отдельных порций мочи. Струя при мочеиспускании становится вялой, прерывистой, так как отекшая простата сдавливает начальную часть мочеиспускательного канала.

Половая дисфункция заключается в изменении ощущений во время полового акта. Наблюдаются ранняя эякуляция и чувство жжения или горения во время семяизвержений. Также нарушается эрекция вплоть до импотенции, хотя это и не обязательный признак заболевания. В семенной жидкости иногда появляются гной или кровь.

Важно: при любых нарушениях в работе мочеполовой системы надо проконсультироваться у уролога или андролога.

При остром инфекционном воспалении простаты возникают общие симптомы: температура, слабость, утомляемость, головные боли.

Диагностика и лечение простатита

Диагноз воспаления простаты ставят на основании типичной клинической картины, истории болезни и данных лабораторно-инструментальных исследований. Наибольшей ценностью обладают следующие методы:

  • бактериологическое исследование мочи и секрета простаты,
  • трансректальное УЗ-сканирование железы,
  • биопсия органа.

Лечение простатита чаще всего консервативное. Оно заключается в назначении антибиотиков, миорелаксантов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Широко применяют фитотерапию и физиопроцедуры, массаж простаты. Если в течение длительного времени терапия не приносит результата или возникают осложнения, выполняют одну из следующих операций:

  1. трансуретральную резекцию пузырной шейки и простаты;
  2. радикальную простатэктомию.

Распространено мнение о простатите у мужчин: что это трудно излечимое заболевание. Часто такие пациенты чувствуют себя неполноценными, ведь болезнь серьезно влияет на качество жизни. На самом деле правильно подобранная консервативная терапия устраняет симптомы простатита и восстанавливает функции железы в большинстве случаев. Поэтому не надо стесняться и при появлении первых признаков следует обратиться к врачу.

загрузка...

загрузка...
загрузка...
загрузка...
Все материалы на сайте LECHIM-POCHKI.ru представлены
для ознакомления, консультация с лечащим
врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Наверх