Частое мочеиспускание у мужчин — это потребность организма опорожнять мочевой пузырь много раз в день и даже ночью. При этом объем выделяемой мочи всегда небольшой, иногда составляет всего несколько капель.
В норме частое мочеиспускание бывает при обильном питье, но объем выделяемой мочи должен соответствовать объему выпитой жидкости.
Если объем мочи большой и составляет более трех литров в сутки, то развивается полиурия. Нередко частое мочеиспускание может сопровождаться болью и императивными позывами, которые не исчезают даже после опорожнения мочевого пузыря.
Частым ночным мочеиспусканием у мужчин считается мочеиспускание более одного раза за ночь. Такие прерывания сна со временем приводят к психическому и физическому истощению всего организма.
Патогенез
Частое мочеиспускание у мужчин — симптом многих заболеваний органов мочевыделительной системы. В его основе лежит раздражение уретры и шейки мочевого пузыря, которые имеют обильную иннервацию. Рецепторы слизистой оболочки – это, своего рода, датчики, которые способны реагировать на растяжение мышцы мочевого пузыря. Их раздражение приводит к поступлению сигналов в нервные центры коры головного мозга, которые регулируют акт мочеиспускания. А при развитии воспаления в мочевыделительной системе эти сигналы становятся ложными и воспринимаются как ощущение переполнения мочевого пузыря. Это сопровождается сокращением мускулатуры мочевого пузыря, вызывающим сильный позыв к мочеиспусканию.
Причины
- Аденома предстательной железы является основной причиной частого мочеиспускания у мужчин. Особенно это актуально при росте аденомы в области периуретральных желез. Такая форма роста железы закрывает просвет уретры очень рано, до того, как аденома достигнет больших размеров. Аденома предстательной железы формирует первые симптомы патологии у мужчин уже после сорокалетнего возраста. Пальцевое ректальное исследование может не дать врачу-урологу всей информации об особенностях роста простаты. Только трансректальное ультразвуковое исследование простаты помогает выявить изменения в железе на ранних стадиях, которые могут привести к частому мочеиспусканию.
- Простатит – еще одна патология, способная вызвать частое мочеиспускание у мужчин как днем, так и ночью. Это заболевание, при котором развивается воспаление задней и простатической частей уретры, а также шейки мочевого пузыря. При данной патологии появляются позывы к мочеиспусканию, приводящие к выделению нескольких капель мочи. Частое мочеиспускание при простатите может сопровождаться болью. Диагностика простатита основывается на результатах ректального пальцевого исследования, анализа секрета простаты и ультразвукового исследования самого органа.
Простатит — одна из причин частого мочеиспускания
- Радиационный цистит – это разновидность циститов, которая возникает после радиационного лечения опухолей мочевыделительной системы. Сначала повреждаются клетки эпителия, выстилающие слизистую оболочку мочевого пузыря, а затем происходит сильное раздражение его шейки, которое приводит к неудержимым позывам. Радиационный цистит диагностируется по характерной клинической картине и по наличию информации о применении радиотерапии.
- Реактивный артрит – это аутоиммунное заболевание организма, причиной которого являются инфекции, передающиеся половым путем, например, микоплазмозы или хламидиозы. При этом в организме больного человека начинают вырабатываться антитела к собственным клеткам и тканям суставов. Антигенами в этих реакциях выступают бактерии, которые передаются половым путем. Клиническими проявлениями реактивных артритов являются асимметричные поражения суставов ног. Помимо суставных симптомов развивается уретрит, который и вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Второстепенными считаются симптомы поражения глаз с развитием конъюнктивитов, а также появление язвочек на слизистой ротовой полости и на коже полового члена. Диагностика заболевания заключается в выявлении половых инфекций.
- Стриктуры уретры – это врожденные или приобретенные сужения мочеиспускательного канала. При развитии данной патологии частое мочеиспускание нередко сопровождается чувством затруднения. Струя мочи постепенно слабеет.
- Недержание мочи – это патологическое непроизвольное выделение небольших порций мочи, которое происходит во время чиханья, кашля, приступов смеха или иного сильного напряжения. Обычно недержание имеет неврологическую природу или формируется из-за нарушения координации мышц тазового дна.
- Мочекаменная болезнь нередко сопровождается частым мочеиспусканием у мужчин. Камни раздражают шейку мочевого пузыря и слизистую уретры. Мельчайшие частицы конкрементов могут задерживаться в задней ее части и вызывать сильные позывы к мочеиспусканию. Такая патология часто приводит к появлению крови в моче — гематурии.
- Инфекция мочеполовых органов вызывает цистит, который всегда характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием со специфическим цветом и неприятным запахом мочи. Методами диагностики являются бакпосев мочи на микрофлору и анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
- Железодефицитная анемия достаточно часто становится причиной нарушенного мочеиспускания. Дефицит железа приводит к тому, что слизистые оболочки мочевого пузыря становятся легко ранимыми. Диагностически значимым является анализ крови на железо.
- Еще одной причиной частого мочеиспускания является изменение состава мочи. Кислотность мочи может меняться при обильном употреблении в пищу мяса, острых и пряных блюд. Нарушенная кислотность раздражает слизистую мочевого пузыря, что приводит к сильным позывам к мочеиспусканию.
- Функциональные и органические повреждения спинного мозга приводят к нарушению мочеиспускания.
Клинические признаки
Частое мочеиспускание у мужчин сопровождается следующими симптомами:
- болезненные позывы,
- жжение,
- зуд в промежности,
- неприятный запах и цвет мочи,
- наличие в моче примесей крови или гноя.
Камни в мочевыводящих путях вызывают частое желание сходить в туалет, а также прерывание мочеиспускания без полного освобождения мочевого пузыря.
Полиурия у мужчин — симптом диабета. Поэтому необходимо постоянно держать под контролем уровень сахара в крови. Дополнительными симптомами являются: жажда, повышенный аппетит, снижения веса, усталость, раздражительность.
Причинами частого мочеиспускания у мужчин ночью являются такие серьезные заболевания, как простатит, аденома простаты или хроническая почечная недостаточность.
Лечение
Большое разнообразие причин, вызывающих учащенное мочеиспускание у мужчин, требует полного обследования больного для правильной постановки диагноза. Лечение назначается и проводится индивидуально.
Для того, чтобы избавиться о инфекции мочевых путей, достаточно пройти курс антибиотикотерапии, после чего частота мочеиспускания нормализуется.
Для лечения частого мочеиспускания у мужчин, возникающего при более тяжелых патологиях, таких, как камни в почках, почечная недостаточность, простатит, опухоль простаты, необходима срочная квалифицированная медицинская помощь.
