У здоровых людей при обычном анализе мочи белок не определяется. В норме за сутки почками выделяется не более 30 мг белка. Когда появляется белок в моче при беременности, это почти всегда указывает на какое-то неблагополучие в организме. Даже если беременная чувствует себя нормально.
Причины повышенного выделения белка у беременных
В период гестации белок в моче чаще всего обусловлен следующими причинами:
- пиелонефрит,
- гестоз.
Реже причинами повышенного выделения белка могут стать:
- гломерулонефрит,
- цистит,
- повышенная температура при инфекционных заболеваниях,
- неправильный сбор мочи для анализа.
Важно: если при очередном анализе мочи у вас обнаружили протеинурию, нельзя оставлять этот знак без внимания. Даже если вы хорошо себя чувствуете, появление белка означает угрозу не только для вашего организма, но и для будущего ребенка.
Клинические симптомы
Как правило, появление белка в моче у беременных происходит на фоне симптомов различной степени выраженности. В зависимости от причины протеинурии симптомы могут различаться.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – это неспецифическое воспаление почечной ткани. У беременных имеется повышенная предрасположенность к этому заболеванию. Во–первых, почки начинают испытывать двойную нагрузку, так как они должны выводить продукты обмена не только своего организма, но и будущего малыша.
Во-вторых, быстро растущая матка сдавливает почки и мочевыводящие пути, нарушая отток мочи. В результате создаются благоприятные условия для проникновения микробов по восходящему пути. И, в-третьих, у беременных женщин физиологически ослаблен иммунитет, ведь клетки плода являются наполовину чужеродными для организма будущей матери. Особенно велик риск гестационного пиелонефрита, если женщина болела раньше заболеваниями почек, или у нее имеется хронический пиелонефрит.
Если причиной протеинурии является пиелонефрит, то основными симптомами будут:
- повышенная температура,
- боли в нижней половине живота или пояснице,
- учащенное болезненное мочеиспускание,
- общая слабость, головная боль и недомогание.
Пиелонефрит — одна из частых причин повышенного белка в моче у беременных
Гестоз
Гестоз во второй половине беременности – очень распространенная патология. Она обусловлена нарушением взаимосвязи между плацентой и организмом женщины. Причины этого явления до конца не выяснены. Но чаще гестоз выявляется у беременных младше 20 лет или старше 35. Предрасполагающими факторами являются любые фоновые заболевания, имеющиеся у женщины:
- сахарный диабет,
- хронические заболевания почек и половых органов,
- гипертоническая болезнь,
- заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, ревматизм),
- пороки сердца,
- бронхиальная астма,
- ХОБЛ,
- хронический бронхит и многие другие болезни.
Часто появление белка в моче у беременных при гестозе происходит на фоне таких симптомов, как артериальная гипертензия, головные боли, отеки. Причем отеки обычно локализуются на ногах в области голеней. Чтобы их обнаружить, надо в нескольких местах надавить большим пальцем на область большеберцовой кости. Если на этом месте появились ямки, значит, имеются отеки.
В тяжелых случаях отекать могут не только ноги, но и живот, и все тело. А иногда бывают скрытые отеки, когда невооруженным глазом они не определяются. В этом случае их обнаруживают путем контроля массы тела. Если за неделю беременная прибавила в весе более чем 400 г, значит, имеется скрытая задержка жидкости. Гестоз – очень серьезная патология беременных, она может привести к преждевременным родам, гипоксии и гипотрофии плода и даже к летальному исходу как у беременной, так и у ребенка.
Важно: если у вас появились отеки во время беременности, обязательно сообщите об этом врачу. В случае, когда акушер-гинеколог рекомендует вам госпитализацию, не стоит отказываться. Ведь гестоз может привести к очень опасным последствиям.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это иммуноопосредованное воспалительное поражение почек с преимущественным вовлечением клубочков. У беременных эта патология бывает довольно редко, чаще наблюдается обострение хронического гломерулонефрита. В этом случае будут иметься такие симптомы, как повышенное артериальное давление и отеки.
Отеки носят специфический характер, они обычно появляются по утрам, расположены в основном на лице, особенно на веках. Они обусловлены большими потерями белка с мочой при беременности, так как в почках нарушается их обратное всасывание. При тяжелом течении отеки могут появляться по всему телу. Повышенное давление плохо поддается медикаментозной терапии. Одновременно с протеинурией в моче обнаруживаются эритроциты и лейкоциты. Если у вас хронический гломерулонефрит, об этом обязательно надо сообщить врачу сразу, как только вы встали на учет по беременности.
Цистит
Воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря часто бывает у беременных. Обычно основными его симптомами являются боль снизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание. Иногда может повыситься температура, появляется головная боль. Это не самое опасное заболевание, но чтобы его вылечить, надо сразу же обратиться к врачу.
Лихорадка при инфекционных заболеваниях
Повышение температуры приводит к ускоренному распаду белка. К тому же из-за физиологического снижения иммунитета организм беременной женщины предрасположен к всевозможным инфекциям. Если вы простудились, надо сказать об этом врачу, и тогда он более объективно оценит результаты вашего анализа мочи.
Неправильный сбор мочи
Иногда белок в моче у беременных может появляться из-за неправильного сбора. Чтобы анализ был наиболее достоверным, необходимо собирать мочу следующим образом:
- мочу надо сдавать утром сразу после пробуждения;
- перед этим необходимо подмыться;
- чтобы выделения из половых путей не попали в мочу, лучше воспользоваться чистым ватным тампоном;
- накануне перед сдачей анализа не следует есть соленой пищи и острых блюд (хотя беременным вообще нежелательно есть соленое и острое).
Для общего анализа мочи необходимо собрать среднюю порцию. То есть, сначала надо немного помочиться в унитаз, а затем в баночку. Остаток мочи тоже не должен попасть в посуду для анализа.
Важно правильно подготовить баночку. Можно купить специальную емкость для анализов в аптеке, тогда подготовки не требуется. А можно использовать баночку из-под сока или детского питания. Лучше всего выбирать посуду из стекла. Ее надо тщательно промыть и высушить.
Если вы при сдаче мочи на анализ будете следовать этим правилам, то результаты будут наиболее объективными.
