Марина Анатольевна: После 2-го УЗИ у дочери обнаружили гидронефроз правой почки плода, 3-ье УЗИ в 35 недель диагноз подтвердило. Какой может быть прогноз для ребенка в данном случае? Возможен ли положительный вариант развития ситуации после рождения? И, что делать, если после рождения диагноз сохранится? Заранее благодарю.
Ответ врача:
Марина Анатольевна, беспокоиться за здоровье ребенка не стоит. Расширение чашечно-лоханочной системы почки или гидронефроз — это довольно частая ситуация во время беременности. Плод, увеличиваясь в размерах, давит на мочеточник матери на уровне его нижней трети, из-за анатомических особенностей чаще это происходит справа. Нарушается отток из правой почки, что вызывает расширение собирательной системы, лоханки и чашек.
После родов давление на мочеточник прекращается, и гидронефроз в большинстве наблюдений уходит самостоятельно. Однако данное патологическое состояние может иметь негативные последствия для женщины. Расширение 3 и 4 стадии, продолжительное время могут вызвать необратимые изменения в паренхиме самой почки. Поэтому тактика ведения основывается исключительно на данных ультразвукового исследования, где должны быть указаны размеры лоханки и чашек, изменения толщины паренхимы в динамике и показатели кровотока на уровне междолевых артерий.
Если расширение лоханки сохраняется длительное время после родов, то необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, для выявления причины и уровня блока мочеточника.
