Хронический простатит – это хронически протекающее воспаление предстательной железы. Патогенез данного заболевания изучен недостаточно, но существуют нейрогенная, аутоиммунная, гемодинамическая и инфекционная теории механизма развития.
Причины болезни
Простатит может возникать в результате действия следующих факторов:
- частые травмы промежностной области (велоспорт, верховая езда);
- чрезмерная или недостаточная половая активность;
- частое потребление жирных, острых продуктов, алкоголя;
- инфекционные агенты (гонококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, микобактерия туберкулеза, вирусы);
- иммунные нарушения;
- химическое повреждение железы при обратном забросе мочи;
- нарушения иннервации.
Часто воспаление простаты развивается под влиянием нескольких указанных факторов.
Симптомы и признаки заболевания
Выделяют три главных симптома хронического простатита:
- боль,
- дизурические явления,
- сексуальные расстройства.
Боль может быть стреляющей, острой, жгучей, тянущей или тупой. В одних случаях она постоянная, в других – приступообразная. Мужчину могут беспокоить боли в области промежности, крестца, над лоном, в мошонке или головке пениса. Интенсивность болевых ощущений также варьирует от слабовыраженного дискомфорта до сильной интенсивной боли, которая мешает вести привычный образ жизни, нарушает сон. Болевой синдром может возникать или усиливаться после эякуляции и во время мочеиспускания.
Нарушения мочевыделения характеризуются учащением и усилением позывов, резью во время опорожнения мочевого пузыря, частыми ночными позывами. Характерно изменение струи мочи. Она становится прерывистой или пульсирующей, вялой.
При хроническом простатите важным признаком является нарушение половой функции. Возможны боль во время или после эякуляции, неприятные ощущения при половых актах. Наблюдается уменьшение количества семенной жидкости, появление в ней крови. В тяжелых случаях простатит становится причиной импотенции и бесплодия. Хроническое воспаление простаты обычно не вызывает симптомов интоксикации. Иногда оно протекает почти бессимптомно, а в других случаях ремиссии чередуются с обострениями.
Важно: при появлении любых признаков хронического простатита следует обратиться к урологу или андрологу для последующего обследования и лечения.
Диагностика
Для диагностики хронического простатита используют инструментальные и лабораторные методы.
Лабораторная диагностика
Чтобы уточнить диагноз и установить причины простатита, выполняют следующие исследования:
- анализ мочи (наличие лейкоцитов, бактерий);
- четырехстаканная мочевая проба (с массажем простаты);
- цитологическое и бактериологическое исследования эякулята (в том числе на микобактерии туберкулеза);
- спермограмма;
- серологические исследования и ДНК-диагностика для определения венерических заболеваний.
Инструментальные методы
Наиболее часто проводят следующие инструментальные исследования:
- УЗИ простаты (обнаруживают очаговые или диффузные воспалительные изменения предстательной железы);
- восходящая уретрография (при непрерывно рецидивирующем течении воспаления);
- биопсия железы (для определения морфологических изменений).
Данные лабораторно-инструментальных исследований наряду с анализом жалоб и истории болезни позволяют своевременно выявить заболевание.
Лечение простатита
Консервативное лечение воспаления простаты включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и массаж железы. При наличии осложнений возможно оперативное лечение болезни.
Лекарственная терапия
Выбор лекарственных средств зависит от причин и симптомов заболевания. При хроническом простатите инфекционной этиологии назначают антибактериальные препараты (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и др.). Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства. Наряду с указанными лекарствами применяются:
- мышечные релаксанты и спазмолитики (для улучшения оттока секрета железы, устранения дизурических симптомов и болевых ощущений);
- блокаторы альфа-адренорецепторов (для облегчения мочевыделения);
- средства, улучшающие кровоснабжение простаты;
- препараты, нормализующие реологические свойства крови;
- витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы.
Если простатит сопровождается аденомой или значительным увеличением железы, назначают ингибиторы альфа-редуктазы.
Внимание: нельзя принимать медикаментозные препараты без консультации врача. Как вылечить хронический простатит, может решить только квалифицированный специалист. Неправильный выбор средств и их дозировки могут ухудшить течение заболевания и даже привести к осложнениям.
Физиолечение
Физиотерапия дополняет консервативное лечение простатита. Для улучшения кровоснабжения, нормализации оттока секрета и уменьшения боли используют:
- рефлексотерапию,
- лазерное излучение,
- озонотерапию,
- различные виды термотерапии и другие методы.
Важным компонентом лечения является массаж простаты, который выполняется сначала через день, а затем дважды в неделю.
Хирургическое лечение
К способам хирургического лечения простатита относятся:
- резекция шейки мочевого пузыря и железы трансуретральным доступом,
- радикальная простатэктомия.
Операции по поводу простатита выполняются довольно редко. Оперативное вмешательство показано при безуспешной консервативной терапии, а также при наличии осложнений.
Народное лечение заболевания
Лечение хронического простатита народными средствами – хорошее дополнение к основной медикаментозной терапии. Отвары и настои различных трав обладают противовоспалительным, антимикробным и другими полезными свойствами. При простатите хорошо помогают настои плодов шиповника, семян крапивы, корня лопуха, плодов каштана, цветков ромашки и других растений.
- Каштановый настой: 50 г сушеных оболочек от каштанов залить 0,7 л кипятка, подождать 12 часов. Затем выпарить настой с помощью водяной бани до объема в 250 мл. Принимать надо по 40 капель трижды в день.
- Корень лопуха: половиной литра кипятка залить 2 ст. ложки порезанного корня, прокипятить в течение 10 мин, пить перед едой по три столовых л. каждые шесть часов.
- Корень спаржи лекарственной: 3 ч. ложки спаржевого корня запарить стаканом кипятка, прокипятить 5 мин, принимать, как в предыдущем рецепте.
Следует помнить, что народные методы не могут использоваться в качестве основного лечения хронического простатита.
