Сегодня каждая женщина, готовясь стать матерью, старается узнать как можно больше информации о самом ответственном периоде своей жизни и подготовиться к нему заранее. Процесс вынашивания ребеночка всегда сопровождается приятными эмоциями. Ежедневно малыш изнутри все больше заявляет о себе и дарит будущей маме новые ощущения. Но долгий 40-недельный марафон может огорчать и неприятными сюрпризами. Речь идет о недержании мочи при беременности.
Норма или патология?
Механизм удержания мочи обеспечивается благодаря четырем механизмам:
- Стабильное анатомическое положение мочевого пузыря,
- Неподвижность пузыря,
- Физиологическая работа нервно-мышечного аппарата тазового дна и мышечной оболочки органа,
- Целостность сфинктеров (замыкательного комплекса).
В норме отделение мочи происходит лишь при акте мочеиспускания. Непроизвольное выделение урины может отмечаться в результате нарушения одного из механизмов. Во время беременности симптомы могут нести временный характер в виду вполне обоснованных причин.
С чем связана проблема у будущих мам?
Такой функциональный сбой наблюдают многие женщины в первом и последнем триместре. Главные виновники – гормональная перестройка организма и ослабленные мышцы тазовой области. Во время вынашивания плода мышечная ткань несет на себе большую нагрузку и перерастягивается. Она утрачивает свой тонус, стенки мочевого пузыря и мочеиспускательный сфинктер расслабляются. Кроме этого, беременная матка постепенно меняет свои размеры и давит на мочевой пузырь. Любое малейшее покашливание или чихание, быстрая ходьба или резкое движение сопровождается выделением нескольких капелек мочи. Надеясь, что о надоедливых прокладках можно забыть на ближайшие 9 месяцев, женщина опять сталкивается с необходимостью их использования в повседневной жизни.
Акушер-гинекологи в своей практике сталкиваются с проблемой недержания мочи у беременных довольно часто. Выраженность симптомов медики связывают с индивидуальными особенностями женщины, ее физическими данными, количеством родов и абортов в анамнезе, а также с размером и видом предлежания плода. По наблюдениям врачей наступление одной беременности за другой повышает риск возникновения данного отклонения, поскольку мышечный комплекс за короткий период не в состоянии восстановиться в полной мере. Но это совсем не говорит о том, что первородящие дамы не столкнуться с проблемой. В группу повышенного риска также входят тучные женщины и те, которые набрали лишние килограммы за период беременности. Слабость родовой деятельности и затяжные роды могут еще больше усугубить недержание, которое продолжится и после появления ребенка.
ВАЖНО! Если женщина отмечает произвольное выделение мочи после родов, а особенно после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к специалисту. Явление не несет смертельной угрозы, но способно в значительной степени ухудшить качество дальнейшей жизни. В таких ситуациях необходимо пройти обследование, выяснить причину симптомов и провести лечение!
Виды недержания мочи
Медики отмечают несколько видов непроизвольного подтекания урины во время беременности. Они связаны со следующими факторами:
Одной из причин недержания мочи является повреждение мышечной ткани и иннервации мочевика
- Стрессовые ситуации. Недержание возникает в период активного роста плода и увеличения внутрибрюшного давления при физических нагрузках, волнении, кашле, чихании. Установлена также взаимосвязь проблемы с послаблением мышечного аппарата тазового дна до беременности
- Гиперактивный мочевой пузырь. Неотложное недержание мочи наблюдается довольно часто. Оно характерно внезапными сильными позывами к мочеиспусканию и женщина просто не успевает добраться до туалета. Объясняется все повреждением иннервации мочевика и мышечной ткани
- Переполненность пузыря. В виду длительной невозможности сходить в туалет, опорожнить полностью мочевой пузырь проблематично. Поэтому у будущей мамы иногда может выделяться небольшая порция мочи непроизвольно
Взгляд специалистов на проблему. Диагностика
Иногда женщины подолгу утаивают о появлении неприятных явлений со стороны мочеиспускательной системы. Однако врачи рекомендуют не стыдиться и вовремя рассказать обо всем своему гинекологу. Выделение небольшого количества мочи в период вынашивания ребенка считается физиологическим и не требует лечения. Но в этот момент организм является более уязвимым по отношению к мочеполовым инфекциям, поэтому следует сдать все необходимые анализы для успокоения.
Диагностические мероприятия основываются на ряде обследований, основные этапы которых следующие:
- Осмотр на гинекологическом кресле с целью изучения наружного мочеиспускательного канала, выявления возможного пролапса гениталий, состояния слизистых оболочек и кожных покровов промежности
- Общий анализ мочи и посев на флору. Врач может также рекомендовать беременной вести учет мочеиспускания, фиксируя количество выделенной мочи за раз, день и сутки, а также количество используемых прокладок
- Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы
- Уродинамическое исследование (по показаниям)
Если результаты анализов оказались в норме, то все действия женщины сводятся к максимальному соблюдению гигиены. В крайних случаях врачом назначается необходимое лечение.
Советы специалистов
- Трусики для беременных должны быть специального покроя из натуральных материалов, строго по размеру. Раздражающие декоративные детали должны отсутствовать
- Туалет наружных половых органов необходимо проводить несколько раз в день
- Средства для гигиены стоит выбирать натуральные и гипоаллергенные
- Мочевой пузырь должен опорожняться вовремя и полностью. Во время мочеиспускательного акта советуется немного наклоняться вперед для максимального раскрытия каналов
- Во избежание подтекания мочи после кашля или чихания рекомендуется приоткрыть рот и, тем самым, снизить давление на диафрагму
Полезными станут и упражнения для тренировки мышц промежности. Они направлены на укрепление тазового дна, что пригодится также при родах. Являясь одним из эффективных видов консервативного лечения, упражнения Кегля способны за несколько недель привести в норму мышечную систему и увеличить уретральное сопротивление. Комплекс движений простой и заключается в комбинации сокращений и расслаблений мышц промежности.
