Вера: Здравствуйте, доктор! Моей сестре 53г., 2 года назад она перенесла операцию ДЕРМОИДНАЯ КИСТА МАЛОГО ТАЗА. Во время операции удалили копчик. До операции были частые (с болями в области живота) НОЧНЫЕ мочеиспускания, каждый 1-1,5час. Операция прошла, но...боли остались и НОЧНОЕ недержание. Консультации у хирурга, гинеколога, проктолога, уролога, нефролога — диагноз один: возростные изменения — боли от этого не могут быть. УЗИ — 5 раз, РРС — 7 раз, Колоноскопия — 5 р, МРТ — 2 раза и куча всяких анализов.
Вот последнее МРТ — На серии постоперационных МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы матка, придатки и мочевой пузырь. Состояние после удаления дермоидной кисты малого таза, удалены позвонки копчика. Матка находится в положении ретрофлексио, отклонена вправо, в размерах не увеличена: тело матки — 5,7×3,6×5,3см, шейка — 2,0×2,3 см. Полость органа незначительно расширена, минимально деформирована. Энометрий однородный. Миометрий неоднородный за счет единичного интрамурального миоматозного узла по задней стенке тела матки слева, размерами 0,9×0,8×1,0см. Цервикальный канал не расширен. Яичники не увеличены, рамерами: правый 2,2×1,2см, левый 2,0×1,7см, фолликулы не содержат. В проекции левой маточной трубы определяется патологическии высокоинтенсивный МР сигнал, веретенообразной формы, размерами 1,8×0,8см. Между задней стенкой матки и передней стенкой прямой кишки определяется многокамерное кистозное образование, веретенообразной формы, с перегибами в проеции правой маточной трубы (муфтообразно охватывает ее), интино прилежащее к матке, размерами 3,0×7,5×2,8 см (сагиттальный х фронтальный х вертикальный). Отчетливой границы между кистозным компонентом и правой маточной трубой не прослеживается. Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи, стенки его не изменены, без дефектов наполнения. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено. В Дугласовом пространстве свободная жидкость не определяется.
Заключение: МР картина наиболее соответствует двустороннему гидросальпинксу. Миома матки (узловая форма) УЗИ Структура: в срезе фолликулов не определяется. Справа, по задне-медиальной поверхности правого яичника визуализируется извитая трубчатая структура, размерами 73×29х59 мм в виде отдельно расположенных полостей толщиной до 24 мм, содержимое однородное...
Все врачи говорят, что от этого не мочегонит...она бедная из-за этого не спит совсем. МЫ В ОТЧАЯНИИ!!!
Ответ врача:
Уважаемая, Вера, проблема ночного недержания мочи крайне сложна. К сожалению, она может быть связана именно с нарушением иннервации. Дермоидная киста, которую убрали, врастая в позвоночник, могла прорастать некоторые нервные окончания и вызывать данную симптоматику. Ее радикальное удаление было необходимо, но удалить кисту и оставить нервы, которые уже задействованы никак нельзя. Это может объяснить причины, почему не ушла симптоматика после операции.
Чтобы выяснить причины болей, необходимо знать их характеристики: когда, какие, чем снимаются и так далее. В данной ситуации стоит обратиться к невропатологам, в крупные центры, где Вам помогут разобраться в истинных причинах и попытаться помочь, например сделав блокаду или еще какими-либо физическими способами в зависимости от того, какой поставят диагноз.
Пока чтобы уменьшить страдания, нужно стараться пить меньше воды вечером, возможно принимать седативные препараты, чтобы не усугублять процесс дополнительными переживаниями.
