Не смотря на то, что при воспалении мочевого пузыря симптомы не включают в себя признаки общей интоксикации, эта патология занимает первое место по количеству случаев временной нетрудоспособности среди урологических заболеваний.
Причины и пути инфицирования
Воспаление мочевого пузыря является полиэтиологической (многопричинной) патологией, однако главная роль в этом случае принадлежит инфекционным возбудителям (бактериям, вирусам, трихомонадам и грибковой микрофлоре).
Основные пути проникновения возбудителя
- Уретральный (восходящий) путь. Такой вид воспаления, при котором инфекционный агент попадает в мочевой пузырь из аногенитальной или периуретральной области чаще всего встречается у женщин.
- В том случае, когда инфекция попадает из почки или мочеточника, речь идет о нисходящем пути проникновения.
- При проникновении возбудителя из близлежащих органов малого таза диагностируется лимфогенный путь.
- Если же инфекция попадает через стенку мочевого пузыря из близко расположенных инфекционных очагов, речь идет о контактном распространении (per continuitatum).
Механизм воспалительного процесса
С точки зрения специалистов воспаление в мочевом пузыре не может развиться только из-за присутствия в нем условно-патогенной микрофлоры. Для этого необходимо наличие в органе функциональных, структурных и морфологических изменений.
Слизистая оболочка мочевого пузыря имеет множество защитных факторов, предотвращающих проникновение инфекционных возбудителей (фагоцитарная активность, высокая осмолярность мочи, антибактериальная активность некоторых ингредиентов, входящих в состав мочи, антиадгезивность мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, гидродинамическая защита, слущивание эпителиальных клеток и пр.).
Формы и симптомы заболевания
В урологической практике цистит классифицируется по его признакам и симптомам. При внезапном воспалении, возникшем под воздействием провоцирующего фактора, а также имеющем характерную триаду симптомов (пиурия, дизурия, гематурия), диагностируется острый цистит.
Для хронического цистита характерна разнообразная клиническая картина (от легких болей и дискомфорта при мочеиспускании до учащенного мочеиспускания и сильно выраженного болевого синдрома с повелительными позывами).
Пациентов, страдающих хроническим воспалением, условно подразделяют на две группы: с волнообразным течением и различной периодичностью ремиссий и рецидивов и со стабильным активным хроническим воспалением.
Примечание: в урологической практике встречаются больные с рецидивирующим циститом, при котором обострение возникает дважды за полугодие или три раза в год. При таком воспалении мочевого пузыря лечение назначается только после выявления точных причин патологического состояния.
К основным симптомам цистита относят:
- Частое мочеиспускание малыми порциями.
- Возникновение болей при мочеиспускании.
- Появление крови в моче и возникновение неприятного запаха.
- Изменение цвета и помутнение мочи.
- Формирование повелительных позывов к мочеиспусканию (вплоть до недержания).
При цистите, как правило, не развиваются симптомы общей интоксикации организма
Цистит у женщин
Воспаление мочевого пузыря у женщин случается достаточно часто. Такое состояние возникает вследствие малой длины мочеиспускательного канала и из-за близости отверстия уретры к влагалищу и анальному отверстию (источникам условно-патогенных микроорганизмов).
Дисбаланс половых гормонов также может стать причиной развития урологических патологий. Это связано с тем, что гестагены и эстрогены оказывают свое влияние не только на половые органы, но и на эпителий уретры и мочевого пузыря, воздействуя на динамику опорожнения и тонус мочевых путей. Вместе с тем патологические изменения в женских половых органах, находящихся в непосредственной близости от мочевых путей, также могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
В урологической практике выделены такие “чисто женские” клинические формы заболевания:
- Дефлорационная.
- Посткоидальный цистит (цистит медового месяца).
- Цистит беременных.
- Послеродовой цистит.
- Цистит у девочек.
- Постклимактерический цистит.
Цистит у мужчин
Первичное воспаление мочевого пузыря у мужчин – это достаточно редкая патология.
Она возникает только при наличии инородного тела в мочевом пузыре (или камней), а также при недостатке питания (при авитаминозах и белковом голодании). Чаще воспаление развивается вторично и становится осложнением какого-либо урологического заболевания.
Лечение
Итак, поставлен диагноз: воспаление мочевого пузыря чем лечить? Лечение в данном случае назначается патогенетическое и этиологическое. В обязательном порядке производится санация очага инфекции, устраняются причины возникновения рецидивов, а также восстанавливаются естественные защитные механизмы мочевого пузыря.
К основным методам лечения относится:
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- Обезболивание и спазмолитическая терапия.
- Устранение функциональных и органических нарушений оттока мочи.
- Коррекция сексуальных и гигиенических факторов.
- Фитотерапия и иммунотерапия.
- При необходимости – инстилляция мочевого пузыря.
Примечание: в период лечения всем пациентам назначается специальный питьевой режим (обильное питье).
