Цистоскопия мочевого пузыря представляет собой исследование слизистой оболочки этого органа и уретры.
Обследование проводится с помощью длинного и гибкого оптического прибора, во внутреннем просвете которого находится система оптических волокон и линз, передающих изображение уретры и мочевого пузыря изнутри на экран компьютера. Этот аппарат называется цистоскопом.
Цистоскоп вводится сначала в уретру, а затем в полость мочевого пузыря, и оптическая система при этом позволяет осмотреть изменения внутренних стенок.
Цистоскоп также имеет каналы, по которым в мочевой пузырь могут вводиться различные лекарственные вещества или инструменты. При подозрении на новообразование можно выполнить биопсию с помощью специальных биопсийных щипцов.
Кроме того, можно удалить небольшие полипы, используя введенную через цистоскоп петлю, или провести другие лечебно-диагностические процедуры.
Показания к проведению процедуры
- подозрение на инфекции мочевыделительных путей;
- появление в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- наличие атипичных клеток в анализах мочи;
- болезненные мочеиспускания;
- хроническая боль в области таза неясной этиологии;
- хронический цистит;
- синдром нейрогенного мочевого пузыря;
- мочекаменная болезнь (особенно подозрение на камни мочевого пузыря);
- подозрение на новообразования мочевого пузыря или уретры ( атипичное утолщение слизистой оболочки, объемные образования во внутреннем просвете органа, выявленные при УЗИ, МРТ, КТ или других исследованиях);
- часто цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проводится при подозрении на простатит или новообразование предстательной железы (аденому или аденокарциному), которые вызывают затруднения мочеиспускания.
Если вы заметили у себя хотя бы один из указанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу – терапевту, урологу или нефрологу
Важно: Начальные стадии заболеваний мочевого пузыря, уретры или почек легко поддаются терапии. А несвоевременное лечение может привести к прогрессированию заболеваний органов мочевой системы и даже связанной с ними инвалидности.
Подготовка
Перед проведением процедуры цистоскопии лечащий врач обычно объясняет пациенту, что ждет его во время обследования, и как к нему необходимо подготовиться.
Перед процедурой каких-либо ограничений питания нет, но непосредственно в день исследования есть нельзя. Перед обследованием пациент должен подписать информированное согласие на проведение цистоскопии, так как данный метод является инвазивной процедурой и иногда может стать причиной осложнений.
Перед исследованием больному обычно назначаются более простые исследования, например, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. Чтобы увеличить информативность цистоскопического обследования, перед процедурой рекомендуется не мочиться в течение одного часа. Мужчинам при простатите или аденоме простаты перед цистоскопией следует выполнить очистительную клизму (накануне и за несколько часов), если врач не назначит иную подготовку.
Как проводится процедура?
Пациента размещают на специальном столе или кресле, где он располагается на спине с приподнятыми и расставленными ногами. Специалист обрабатывает наружные половые органы и промежность с помощью антисептика. Это необходимо для предупреждения заноса инфекции в вышележащие органы мочевыводящей системы. Для безболезненного проведения процедуры вводится местный анестезирующий препарат (в просвет уретры).
Так как цистоскопия является инвазивной и довольно болезненной процедурой, то чаще она выполняется под общей или спинномозговой анестезией.
Конец цистоскопа обрабатывается стерильным вазелиновым маслом. Затем специалист аккуратно вводит его в наружное отверстие мочеиспускательного канала и продвигает по направлению к мочевому пузырю. Во время продвижения в просвет цистоскопа вводят физиологический раствор, который позволяет подробнее рассмотреть стенки мочевых путей.
Во время исследования мочевой пузырь может переполниться, что вызывает симптомы перерастяжения органа:
- дискомфорт внизу живота;
- позывы к мочеиспусканию.
Эти неприятные явления устраняются при спинальной анестезии, которая приводит к полному выключению чувствительности тазовых органов. Если во время исследования в мочевом пузыре скапливается избыточное количество жидкости, врач может в любой момент вывести излишек через цистоскоп.
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин выполняется намного легче, чем у мужчин. Это связано с меньшей длиной и большей шириной мочеиспускательного канала, что облегчает проведение цистоскопа.
Длительность цистоскопии обычно составляет не более 17-35 минут. Но при проведении дополнительных исследований (биопсия) или лечебных процедур (литотрипсия) время исследования может увеличиться до одного – двух часов.
Последствия
После проведения цистоскопии возможны следующие изменения:
- появление небольшого дискомфорта, чувства жжения или резей во время мочеиспускания;
- изменения цвета мочи (мутная, кровянистая, коричневатая).
Кроме того, после цистоскопии могут развиваться некоторые осложнения, среди которых чаще всего возникают инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительных путей:
- уретрит,
- цистит,
- уретерит,
- пиелонефрит и т.д.
Наиболее общими признаками восходящей мочевой инфекции являются:
- жар и озноб,
- боли в животе и пояснице;
- дизурические явления (учащенное мочеиспускание, резь, жжение и боль, отеки и др.)
Важно: если через 24 часа после проведения цистоскопии подобные явления не исчезли, обязательно обратитесь за медицинской помощью.
