Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных инструментальных методов для диагностики заболеваний почек. Он хорошо переносится больными, требует минимальной специальной подготовки, нет необходимости во введении контрастных веществ. Метод УЗИ надежен в диагностике наличия камней, кист, опухолей, отклонений в топографическом расположении почек.
УЗИ не оказывает побочных действий и поэтому в случае необходимости динамического наблюдения больного исследование может проводиться многократно.
Виды ультразвукового исследования
Что представляет собой и как делают УЗИ почек? Это исследование может проводиться в виде ультразвуковой эхографии или ультрасонографии и ультразвуковой доплерографии.
Ультразвуковая эхография применяется для определения изменений в паренхиме почек, нарушений топографии, наличия новообразований и камней. Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от границ тканей органов, имеющих разную плотность и свободно проходить через жидкость.
Состояние кровообращения в почечных сосудах дает возможность оценить ультразвуковая доплерография или УЗИ сосудов почек. В основе метода лежит эффект Доплера, заключающийся в том, что частота отраженных от форменных элементов крови ультразвуковых волн отличается от частоты волн, излучаемых датчиком аппарата. Автоматическая обработка разницы частот позволяет эту информацию отображать в графическом виде на дисплее в виде доплерограммы.
Визуальный анализ уздг сосудов почек позволяет оценить направление кровотока. Про наличие изменений кровообращения в виде ламинарного или турбулентного кровотока свидетельствует звуковой сигнал, который регистрируется одновременно с доплерограммой.
Подготовка пациента
Ультразвук хорошо проходит через жидкость, но его проведение невозможно при наличии газов, воздуха. Поэтому проведению исследования мешает наличие большого количества газов в брюшной полости. Подготовка пациента к УЗИ почек заключается в освобождении кишечника от шлаков и газов.
За три дня до проведения исследования из пищевого рациона необходимо исключить черный хлеб, свежее молоко, картофель, капусту, сырые овощи и фрукты, сладости. В течение трех дней нужно принимать активированный уголь, Эспумизан или другие энтеросорбенты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике. Накануне исследования ужин должен быть легким, не позже 19 часов. После ужина необходимо сделать очистительную клизму. В день проведения исследования прием пищи и питье не ограничивается.
Нередко исследование почек проводят одновременно с другими УЗИ. Например, часто выполняется исследование мочевого пузыря и почек. Нередко проводят УЗИ брюшной полости и почек. В этом случае подготовка такая же, но исследование проводится натощак, утром в день обследования нельзя ничего есть.
Показания к проведению УЗИ
Перед тем, как готовиться к УЗИ почек, следует знать, что исследование необходимо при наличии симптомов, сопровождающих различные заболевания почек. Проведение ультразвукового исследования показано при:
- частых головных болях с повышенным артериальным давлением;
- наличии периферических отеков, пастозности век и одутловатости лица, отечности ног;
- болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания.
Все эти симптомы могут наблюдаться при патологии почек, выявить которую поможет проведение УЗИ. Помимо этого исследования потребуется проведение лабораторных исследований крови и мочи, в том числе:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови с определением уровня белка, мочевины, креатинина, фибрина и других показателей;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- анализ мочи по Зимницкому.
Нормальные показатели
При проведении УЗИ врач определяет расположение почек, их величину, структуру почечной паренхимы, возможное наличие конкрементов, песка, новообразований в виде кист и опухолей. В норме длина каждой почки составляет 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина- 4-5 см. Толщина почечной паренхимы зависит от возраста пациента и может быть в среднем 20-22 мм. Нормы показателей у детей в значительной степени зависят от возраста ребенка.
Заболевания, которые можно выявить при этом методе исследования
Почечнокаменная болезнь – хроническое заболевание мочевыводящей системы с образованием в почечных лоханках камней. Развитие заболевания связано с нарушением обмена веществ в организме, приводящему сначала к появлению в почках кристаллов солей, а затем конкрементов.
Камни в почках могут формироваться из уратов, оксалатов, карбонатов, фосфатов и других солей неорганических и органических кислот. Они бывают единичные и множественные, разной формы и величины. Движение камней с током мочи приводит к развитию почечной колики, острому нарушению оттока мочи, что требует оказания неотложной помощи. С помощью УЗИ можно определить наличие конкрементов, их количество, размеры, форму.
Острый и хронический пиелонефрит – воспаление мочевых путей, которое проявляется появлением боли в поясничной области, увеличением температуры тела, нарушениями оттока мочи. Развитие и обострение пиелонефрита нередко наблюдается во время беременности. УЗИ при пиелонефрите позволяет определить наличие расширения почечных лоханок и нарушений оттока мочи.
Врожденные дефекты сосудов почек приводят к нарушению кровоснабжения почек и нарушению оттока мочи, что сопровождается появлением головных болей, увеличением артериального давления, образованием отеков и развитием почечной недостаточности. для определения аномалии сосудов применяется ультразвуковая доплерография.
Киста почки представляет собой округлую полость, заполненную жидкостью. Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Наличие кист легко определяется с помощью УЗИ. При поликистозе почечная ткань может визуально напоминать виноградную гроздь.
Опухоль почки может иметь доброкачественный или злокачественный характер. При проведении исследования опухоль определяется в виде очага плотной ткани.
Проведение УЗИ почек сегодня один из самых информативных методов исследования. Стоимость УЗИ почек невелика и доступна каждому. Если врач назначил проведение УЗИ, цена этого исследования несопоставима с той информацией, которая помогает поставить правильный диагноз заболевания.
