Киста яичника: виды и причины

Кисты яичников – это опухолевые образования, которое имеют полость, заполненную жидкостью, слизью или другим содержимым. В зависимости от строения киста яичника причины и симптомы может иметь разные.

Различают следующие кистозные опухоли яичников:

• дермоидные,
• эндометриоидные,
• серозные,
• фолликулярные,
• муцинозные,
• киста желтого тела,
• поликистоз яичников.

Совет: на приеме у гинеколога необходимо рассказать обо всех симптомах, если они у вас есть. Так врачу будет легче составить план обследования и лечения.

Краткое описание кист яичников и их причины

Дермоидная киста

Дермоид – доброкачественная кистозная опухоль яичника. Она встречается в 15-20% случаев всех кист. Имеет круглую или овальную форму, гладкие стенки. В диаметре может достигать 15 см. Содержимое дермоидной кисты очень вариабельно: в ней могут находиться жировая, мышечная, хрящевая, нервная ткань, волосы и даже зубы. Также в дермоиде содержатся потовые и сальные железы, полость заполнена желеобразным веществом.

Чаще встречается киста правого яичника: причины возникновения этой опухоли плохо изучены. Считают, что образование дермоида связано с нарушением эмбрионального развития, когда происходит дифференцировка тканей. Предрасполагающим фактором может быть гормональный дисбаланс в периоды полового созревания или климакса. Провоцировать развитие опухоли может травма живота.

Эндометриоидная киста

Этот вид кист характеризуется наличием в яичнике ткани, идентичной по строению слизистой оболочке матки (эндометрию). Овариальный эндометриоз приводит к образованию полостного образования диаметром от 0,7 до 10 см с прочной и толстой капсулой. Содержимое кисты имеет жидкую консистенцию и цвет шоколада. Эта жидкость представляет собой остатки крови, которая выделяется эктопическим эндометрием во время менструаций (как и в матке).

До сих пор не ясно, почему образуется эндометриоидная киста яичника.  Предположительно, эндометрий может попасть в яичники следующими путями:

• обратный ток крови из матки по маточным трубам во время менструаций;
• перенос клеток эндометрия из матки в процессе хирургических вмешательств;
• перенос клеток с током лимфы или крови;
• нарушения иммунной системы;
• нарушение выработки гормонов в яичниках, гипофизе или гипоталамусе.

Серозные кистомы

Серозная кистома – доброкачественная опухоль, выстланная эпителием маточных труб или клетками, которые покрывают наружную поверхность яичников. Содержимое кисты – прозрачная жидкость. Диаметр серозной кистомы может превышать 30 см. Чаще это однокамерная односторонняя опухоль, расположенной параовариально.

Причинами образования серозной кисты яичника могут быть:

• болезни эндокринных желез, приводящие к гормональному дисбалансу;
• инфекционные поражения внутренних половых органов (в том числе заболевания, имеющие половой путь передачи);
• хронические воспалительные процессы в придатках (аднексит);
• перенесенные операции в области малого таза и аборты.

Фолликулярная киста

Фолликулярные кисты образуются из фолликулов. Они имеют тонкие стенки, ровную и гладкую поверхность, полость содержит жидкость. В диаметре такая опухоль не превышает 8 см. Фолликулярные кисты часто формируются в момент полового созревания у девушек. Поэтому предположительной причиной является резкая гормональная перестройка организма.

Муцинозная кистома

Муцинозная киста – доброкачественная полостная опухоль. Изнутри она выстлана клетками, похожими по строению на переходный эпителий между влагалищем и маточной шейкой. Поверхность муцинозной кистомы бугристая, ее полость многокамерная. В камерах содержится слизь. Эта опухоль быстро растет и может достигать очень крупных размеров. Муцинозная киста яичника возникает по причине гормональных изменений, происходящих в климактерическом периоде, поэтому чаще встречается у женщин 50 лет и старше

Кисты желтого тела

Синоним – лютеиновые кисты. Они образуются из ткани желтого тела в корковом слое яичника. На месте лопнувшего фолликула в норме остается желтое тело, состоящее из клеток, которые продуцируют гормоны. К наступлению следующей овуляции это образование атрофируется. Но при нарушении кровотока желтое тело преобразуется в кистозную полость, размеры которой не превышают 8 см. Содержимое полости – желтовато-красная жидкость.

Основными причинами появления лютеиновых кист яичников являются дисбаланс половых гормонов и нарушение кровообращения в придатках. Предрасполагающими факторами могут стать:

• лечение гормональными средствами, стимулирующими овуляцию (при бесплодии);
• медикаментозная подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• экстренная гормональная контрацепция;
• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• нерегулярное и неполноценное питание, голодные диеты;
• хронические воспаления придатков (сальпингоофорит);
• искусственные аборты.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

При поликистозе в яичниках образуются множественные полости небольших размеров. В норме созревший фолликул лопается и «выпускает» яйцеклетку. При СПКЯ в результате многих факторов фолликул не может прорвать наружную оболочку яичника, так как она уплотнена и утолщена.

Главной причиной поликистоза яичников считается инсулинорезистентность организма, т. е. клетки перестают воспринимать инсулин и усваивать глюкозу. В результате обратной реакции в поджелудочной железе повышается синтез инсулина, который попадает в кровоток. Избыток инсулина негативно действует на яичники, которые начинают вырабатывать много андрогенов. Под действием мужских гормонов нарушаются созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула, от чего и возникают множественные кисты яичников.

Предрасполагающими к поликистозу факторами являются:

• избыточный вес (ожирение приводит к инсулинорезистентности);
• сахарный диабет;
• наследственные факторы (если мать страдала СПКЯ, то у дочери повышен риск этой патологии).

Общие факторы риска кисты яичников

Предрасполагающими факторами к возникновению яичниковых кист любого вида являются:

• раннее (до 11 лет) или позднее (старше 15 лет) начало менструаций;
• позднее наступление менопаузы (50 лет и старше);
• нарушения менструального цикла;
• невынашивание, бесплодие;
• хронические воспалительные заболевания в малом тазу;
• хирургические операции на органах малого таза;
• нарушение гормонального равновесия (в результате эндокринных заболеваний, длительного приема оральных контрацептивов или других гормональных препаратов);
• нерегулярная половая жизнь;
• дефицит или избыток массы тела;
• тяжелая физическая или психическая нагрузка;
• аборты;
• отсутствие грудного вскармливания после рождения ребенка;
• наследственная предрасположенность.

Таким образом, киста яичника имеет множественные причины возникновения. Но даже если у вас обнаружили заболевание, это не повод для паники. Сейчас существует много современных методов диагностики и лечения кисты яичников, которые сохраняют или восстанавливают репродуктивное здоровье.

Важно: если у вас диагностировали кистозное образование яичника, необходимо точно следовать назначениям и регулярно наблюдаться у гинеколога. Ведь многие доброкачественные овариальные опухоли могут преобразовываться в рак.