Почему болят почки при беременности?

Во время беременности увеличивается нагрузка на все органы в организме женщины. Не являются исключением и почки. Увеличивающаяся матка препятствует оттоку мочи, поэтому нередко болят почки при беременности. Иногда заболевания почек в период беременности могут протекать малозаметно или иметь картину других заболеваний – аппендицита, пищевой токсикоинфекции, ОРВИ и др.

Симптомы, которые могут указывать на заболевание почек при беременности:

• резкие или тупые боли в области поясницы и живота;
• боль, не проходящая при смене положении тела;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными или неприятными ощущениями, жжением;
• чувство, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• отеки, особенно в области век по утрам, которые уменьшаются в течение дня;
• повышенное  артериальное давление;
• лихорадка, озноб, головная боль;
• диспепсия — тошнота, рвота, потеря аппетита;
• появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Внимание: при появлении любого из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу или урологу для обследования.

Заболевания почек и беременность плохо влияют друг на друга. Беременность может стать провоцирующим фактором для обострения латентно текущего хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. Патологии почек, в свою очередь, могут привести к гестозу, преждевременным родам или выкидышу, инфицированию плода, его гипотрофии и другим печальным последствиям.

Причины боли в почках

Чаще всего у беременных встречаются следующие заболевания почек:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Если пиелонефрит в период беременности возник впервые, то его называют гестационным. Он встречается у 6-7% беременных и развивается обычно во второй половине беременности. Кроме того, может обостряться хронический пиелонефрит, который уже существовал до беременности. Иногда женщина даже не знает, что у нее хронический пиелонефрит, так как он часто протекает незаметно. Существуют наиболее опасные сроки беременности, в которые велик риск пиелонефрита: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 недель гестации. Риск в эти сроки связан с гормональными сдвигами, увеличенной нагрузкой на почки и нарушением оттока мочи.

Острый пиелонефрит беременных или обострение хронического проявляются внезапным ухудшением самочувствия, высокой температурой тела (до 40 ⁰С), ознобом, болью в пояснице, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Чаще болит правая почка при беременности: она расположена немного ниже левой, поэтому более подвержена застою мочи и размножению в ней бактерий.

Мочекаменная болезнь

Во время развития плода в организме женщины меняется фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм щавелевой и мочевой кислоты. В этот период расширяются мочеточники и лоханки со снижением их тонуса, затрудняется отток и повышается концентрация мочи. Указанные изменения способствуют образованию конкрементов в почечных лоханках. Большую роль играет при этом скрытая инфекция. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется классической почечной коликой. Больную беспокоят:

• резкая приступообразная боль в области одной из почек, иррадиирующая в пах, промежность и ногу;
• появление в моче крови;
• отхождение конкрементов после уменьшения боли.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у беременных может возникнуть после перенесенной ангины. Он проявляется болью в поясничной области, отеками на лице, голенях, передней стенке живота. Повышенное артериальное давление приводит к головной боли, головокружению, нарушениям зрения (ретиноангиопатии).

Лечение заболеваний почек при беременности

В случаях, когда болят почки во время беременности, лечение подбирается индивидуально в зависимости от срока гестации, общего состояния, формы заболевания почек. При остром пиелонефрите, возбудителем которого являются бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Но в этом случае подходят не любые препараты, а лишь те, которые не оказывают вредного воздействия на плод. Решение о выборе антибактериальных препаратов может сделать только врач.

Когда многие мочегонные средства и антибиотики принимать нельзя, прибегают к применению отваров и настоев разных фитосборов. При этом тоже надо помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Для фитотерапии выбирают растения, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным эффектами. При любой патологии почек у беременных важна диета, которую порекомендует врач.

Профилактика

Чтобы избежать боли в почках при беременности, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

• наладить правильное питание (отказ от острых, жирных, копченых блюд);
• выпивать ежедневно достаточно жидкости (около 1,5-2 л);
• вовремя ходить в туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не носить тугое белье, колготки или штаны, стягивающие живот;
• все белье должно быть сшито из натуральной ткани (лен, хлопок);
• лучше принимать душ, а не ванну;
• еще во время планирования беременности обследоваться у врача и при необходимости лечить хронические заболевания мочеполовой системы.

Совет: хороший эффект оказывает упражнение, которое рекомендуют выполнять практически всем беременным. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на локти и колени. Матка при этом опускается вниз и перестает давить на мочевыводящие пути и почки. Улучшаются почечное кровообращение и отток мочи. В таком положении надо находиться не менее десяти минут несколько раз в день.