Серозная киста яичника представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из клеток поверхностного овариального эпителия. Этот вид новообразований только условно относят к доброкачественным, так как они имеют высокий риск малигнизации и являются предраковыми заболеваниями.
Выделяют два вида серозных овариальных кист: простую серозную цистаденому и папиллярную (сосочковую) кистому.
Причины появления серозных кист яичника
Этиология эпителиальных новообразований яичников изучена недостаточно. Главной причиной их возникновения считаются гормональные нарушения.
Факторы риска
Появление овариальных серозных кистом можно ожидать при наличии следующих факторов:
- раннее или позднее начало месячных;
- наступление менопаузы после 50-ти лет;
- нерегулярные менструации;
- привычное невынашивание или бесплодие;
- хроническое воспаление в придатках матки.
Важно: для своевременного обнаружения серозной кисты яичника необходимо регулярно посещать гинеколога. Если нет перечисленных факторов, то не реже одного раза за год, а при их наличии – 2 раза или чаще.
Строение серозной цистаденомы яичника
Простая серозная кистома является истинной доброкачественной овариальной опухолью. Она очень редко становится злокачественной. Форма опухоли округлая, полость чаще однокамерная. Простая цистаденома обычно односторонняя, она имеет гладкую поверхность и тугоэластичную консистенцию. Содержимое представлено жидкостью, имеющей соломенный цвет.
Папиллярная цистаденома отличается от простой наличием на внутренней стенке многочисленных выростов – сосочков, которые могут заполнить всю полость. Если сосочки прорастают через стенку опухоли, то образование на вид напоминает цветную капусту. Сосочковая кистома часто бывает двухсторонней, она переходит в рак в половине случаев.
Симптомы серозных овариальных кистом
Серозная киста яичника обычно возникает бессимптомно, чаще у женщин после сорока лет. По мере роста опухоли больную могут беспокоить:
- тупые боли в надлобковой области, а также в пояснице и паховых областях (болевые ощущения могут иррадиировать в зону крестца, в нижние конечности);
- учащенное мочеиспускание;
- увеличение размера живота (либо за счет роста опухоли, либо из-за скопления асцитической жидкости при сосочковой кистоме);
- чувство тяжести, дискомфорта, распирания в животе;
- запор;
- нарушения цикла менструаций;
- трудности с зачатием вплоть до бесплодия (возникают у 20% пациенток).
Боли при эпителиальных опухолях не связаны с менструальными кровотечениями. Внезапные и сильные болезненные ощущения могут означать перекрут опухолевой ножки или перфорацию капсулы кистомы.
Важно: при любых нарушениях функций половой системы, возникновении болей или дискомфорта в животе следует проконсультироваться у гинеколога. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.
Лечение серозной кистомы яичников
Наличие серозной кисты яичника — показание к оперативному вмешательству. При выборе объема и способа операции учитываются следующие факторы:
- возраст пациентки;
- состояние репродуктивной системы;
- особенности опухоли (одно- или двухсторонне расположение, размеры, доброкачественность);
- наличие и характер сопутствующей патологии.
Объем хирургического вмешательства может быть различным:
- удаление опухоли с восстановлением органа,
- удаление цистаденомы вместе с яичником,
- иссечение придатков с одной или двух сторон,
- надвлагалищная ампутация матки или ее экстирпация.
При удалении цистаденомы ее тщательно вскрывают и осматривают. Гладкая поверхность опухоли говорит о ее доброкачественности. В этом случае опухоль вылущивают, а яичник зашивают. Когда на поверхности кистомы обнаруживаются разрастания, то материал отправляют на срочный гистологический анализ. Дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии. Если исследование показало, что опухоль доброкачественная, то у молодых женщин удаляют только пораженный яичник. Если кистома двухсторонняя, то выполняют резекцию яичников на границе здоровой ткани, чтобы сохранить способность к зачатию.
Показанием к удалению придатков, ампутации или экстирпации матки является злокачественный характер серозной кисты яичника: причина выбора такой тактики заключается в опасности рецидива и метастазов опухоли. Радикальные операции также выполняют при двухстороннем процессе у женщин, находящихся в климактерическом или постменопаузальном периоде. Если серозная цистаденома оказалась злокачественной, то после операции проводится химиотерапия.
Таким образом, эпителиальные овариальные кистомы являются опасным заболеванием, которое может привести к раку яичников. Поэтому следует как можно раньше удалить образование.
