Деликатная проблема — цистит и его смптомы

Оглавление:

1. Симптомы острого цистита у женщин
2. Симптомы хронического цистита у женщин
3. Морфологические особенности заболевания
4. Цистит у мужчин

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется болью и жжением при мочеиспускании, ощущениями переполнения мочевого пузыря, частыми позывами к его опорожнению, дискомфортом внизу живота. Подобные симптомы цистита чаще возникают у женщин, нежели у мужчин. Это объясняется особенностями анатомического строения органов мочевыделительной системы у женщин: широкая и короткая уретра – всего четыре сантиметра  по сравнению с длиной мужского мочеиспускательного канала — двадцать сантиметров. Именно поэтому в мочевой пузырь женщин микробы проникают намного быстрее, размножаются в нем и вызывают воспаление.

Клинические проявления острого цистита у женщин

Острая форма заболевания возникает внезапно, сразу после воздействия провоцирующего фактора: переохлаждения, травмы, инфекции, полового акта, инструментального вмешательства и прочих.

Основными признаками цистита у женщин являются следующие:

• дизурия,
• лейкоцитурия или пиурия,
• терминальная гематурия.

Дизурия — это нарушение мочеиспускания, которое обусловлено повышением нейро-рефлекторной возбудимости мочевого пузыря. Это происходит в связи с воспалением, отеком и сдавливанием нервных окончаний. Дизурия при цистите у женщин проявляется поллакиурией — учащенным мочеиспусканием, не проходящим желанием опорожнить мочевой пузырь, резями, болью и жжением в уретре и внизу живота.

Симптомы острого цистита у женщин быстро нарастают. Позывы на мочеиспускание учащаются и возникают через каждые пять-десять минут, становятся императивными, сопровождаются уменьшением объема отдельной порции мочи. Затем возникают спазмы детрузора, что приводит к недержанию мочи. Нестерпимая боль появляется в начале и в конце каждого акта мочеиспускания и сохраняется в области лобка и промежности еще длительное время. Боль в конце мочеиспускания объясняется сокращением стенок мочевого пузыря и соприкосновением этих воспаленных поверхностей.

По характеру и интенсивности боль при цистите варьируется от слабой, доставляющей лишь дискомфорт, до нестерпимой рези, требующей срочной помощи. У девочек боль бывает настолько острой, что приводит к задержке мочи. Дизурия ярко выражена при развитии шеечного цистита. Проявления патологии крайне болезненны при интерстициальной форме, а также при воспалении, вызванном радиационными и химическими факторами.

Важно: Обязательным проявлением патологии является лейкоцитурия. В связи с этим моча становится мутной и приобретает гнойный характер.

Для цистита характерна микроскопическая гематурия, развивающаяся в конце акта мочеиспускания. Исключением является геморрагическая форма заболевания с макрогематурией. Температура тела при остром цистите у женщин повышается до 38°С и сопровождается ознобом, ухудшением общего самочувствия и снижением активности.

Цистит имеет рецидивирующее течение: практически у половины женщин рецидивы случаются после первого эпизода в течение года. Если повторное обострение возникло в течение месяца после лечения, то говорят о сохранении инфекция в организме. Если повторная атака заболевания произошла в более поздний срок, то говорят о реинфекции.

Клинические проявления хронического цистита у женщин

Симптомы хронического цистита у женщин аналогичны симптомам острой формы, но менее резко выражены. Боль обычно умеренная при опорожнении мочевого пузыря, частота мочеиспускания позволяет вести привычный образ жизни и не терять работоспособность. Во время обострения хронического процесса развивается клиника острого воспаления. Клинические признаки и характерные лабораторные данные во время ремиссии отсутствуют.

Течение хронического цистита различное: заболевание может протекать с частыми либо редкими обострениями, иметь непрерывное течение, протекать бессимптомно.

Формами хронического цистита являются:

• катаральная,
• язвенная,
• геморрагическая,
• гангренозная,
• интерстициальная,
• кистозная.

 

 

Клинические симптомы и морфологические особенности заболевания

Морфологические изменения, происходящие в мочевом пузыре при данной патологии, во многом определяют и объясняют симптоматику заболевания.

1. Острый катаральный цистит представляет собой воспаление эпителиального и субэпителиального покрова слизистой мочевого пузыря. Как проявляется цистит  эндоскопически? Катаральное воспаление характеризуется отечностью, расширением и инъекцией сосудов, то есть сосудистой реакцией, фибринозным или слизисто-гнойным налетом на участках воспаления. Больную при катаральной форме беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, боль и резь внизу живота. Если заболевание прогрессирует и длится довольно долго, то мочевой пузырь уменьшается и теряет свою функцию.
2. Острый геморрагический цистит проявляется выраженной эритроцитарной инфильтрацией слизистой, ее отторжением, участками кровоизлияний, кровоточивостью при контакте. Эта форма заболевания клинически проявляется лихорадкой, симптомами интоксикации организма и окрашиванием всей мочи кровью.
3. Основной причиной язвенной формы является лучевое поражение мочевого пузыря. Язвы бывают одиночные или множественные, затрагивающие все слои пузырной стенки с развитием панцистита, что приводит к кровотечению и  образованию свищей мочевого пузыря. Рубцевание язв заканчивается развитием фиброзных и склеротических изменений в стенке мочевого пузыря, а в дальнейшем все это ведет к его сморщиванию. У больных повышается температура тела до высоких цифр, в моче обнаруживают макрогематурия. Боль при мочеиспускание настолько сильна, что порой приводит к острой задержке мочи.
4. Флегмонозная форма сопровождается диффузной инфильтрацией лейкоцитами  подслизистого слоя. Постепенно гнойное воспаление переходит на серозную оболочку и развивается перицистит, а затем на окружающую клетчатку с развитием парацистита. Вокруг мочевого пузыря часто при этой форме патологии образовываются гнойники, которые обусловливают диффузное поражение всей окружающей клетчатки. Данная форма характеризуется выраженной интоксикацией, олигурией. Моча становится мутной, содержит хлопья фибрина и приобретает гнилостный запах.
5. Гангренозный цистит поражает всю стенку пузыря и приводит к появлению частичного или полного некроза слизистой оболочки и мышечного слоя мочевого пузыря. Перфорация его стенки приводит к развитию перитонита. Омертвевшие частицы слизистого и подслизистого слоев отторгаются и выходят наружу через уретру. Последствиями гангренозной формы считаются склерозирование мочевого пузыря и его сморщивание. Первыми признаками гангренозного цистита являются лихорадка, боль при попытке помочиться, отдающая в крестец, слабость. В моче определяются гематурия, некротические массы, она имеет запах серы. Боль в животе усиливается по мере наполнения мочой и растяжения мочевого пузыря. При осмотре отмечается тяжелое состояние, субиктеричность склер, бледность кожи. Иногда гангренозный цистит проявляется симптомами острого живота, а при прободении стенки пузыря может развиться перитонит.
6. Иногда в мочевом пузыре образовываются единичные или множественные кисты, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и имеющие вид мелких бугорков. Кисты представляют собой скопление в подслизистом слое лимфоидной ткани. Как проявляется кистозный цистит у женщин? Клинические проявления этой формы заболевания практически не отличаются от обычного воспаления мочевого пузыря. Поступают жалобы на учащенное мочеиспускание, боль и дискомфорт. Кистозный цистит обычно протекает со слабо выраженной симптоматикой или даже вообще бессимптомно.
7. Интерстициальный цистит у женщин характеризуется наличием гломеруляций — подслизистых геморрагических образований; абсцессов, вскрывающихся внутрь мочевого пузыря; язв, сменяющих абсцессы, на месте которых формируются грубые рубцы, стягивающие стенку пузыря. Исход интерстициального цистита у женщин  -  сморщивание мочевого пузыря, уменьшение его емкости. Для больных это форма  протекает наиболее тяжело, плохо поддается лечению и оставляет необратимые изменения на органе. Недержание мочи — последствие этой формы заболевания.

Цистит у мужчин

Цистит  — заболевание, характерное для женщин, что объясняется особенностями анатомии женской мочеполовой системы. А бывает ли цистит у мужчин? Не смотря ни на что, заболевание может развиться и у мужчины, причем в любом возрасте: у взрослых, у детей, у юношей. У подростков и детей мужского пола патология провоцируется несоблюдением правил личной гигиены, к которым почему-то мальчиков плохо приучают в отличие от девочек. Если регулярно ухаживать за половыми органами в любом возрасте, то этого заболевания  мужчина может избежать.

В зрелом возрасте цистит является осложнением простатита или аденомы простаты. Цистит может развиться на фоне других заболеваний мочеполовой системы. В обоих случаях заболевание со временем приобретает хроническое течение.

Симптомы

Симптомы цистита у мужчин во многом схожи с симптомами у женщин. Для острой формы заболевания характерно учащенное мочеиспускание малыми порциями, никтурия, жжение и боль. Постепенно позывы становятся повелительными, возникает странгурия, гематурия, моча становится мутной.

Боль в конце процесса мочеиспускания сопровождается резью в уретре, а после отдает в  надлобковую область, пах, мошонку, половой член.

Разовая порция мочи составляет десять-двадцать миллилитров. В некоторых случаях возможно развитие недержания мочи.

Характерные признаки цистита у мужчин – пиурия, лейкоцитурия, гематурия.

Сопутствующими симптомами при цистите являются лихорадка, озноб, интоксикация, слабость.

Хронический цистит отличается довольно скудной симптоматикой, часто имеет  волнообразное течение. При этом мочеиспускание у мужчин не такое частое и болезненное, но изменения в моче длительно сохраняются.