Функциональные овариальные кисты: симптомы и лечение

кистаФункциональная киста яичника – это опухолеподобное образование, полость которого заполнена жидкостью. Функциональные кисты не являются истинными опухолями, так как образуются в результате нормальных физиологических процессов, протекающих в яичнике. Выделяют две формы этой патологии: фолликулярные и лютеиновые овариальные кисты. Они несколько различаются происхождением и симптомами.

Причины и механизм развития кистозных образований яичника

Нормальный месячный цикл состоит из двух сменяющих друг друга фаз – лютеиновой и фолликулиновой. Каждый месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка. Фолликул, в котором она развивалась, в конце фолликулиновой фазы лопается, и яйцеклетка выходит из него. Так происходит овуляция.

Затем начинается лютеиновая фаза. На месте бывшего граафова пузырька (фолликула) развивается лютеиновая ткань – так называемое желтое тело. Его клетки вырабатывают гестагены. Эти гормоны необходимы для сохранения и развития беременности. Если зачатие не произошло, лютеиновая железа быстро атрофируется. Наступает менструация, после которой месячный цикл повторяется.

Все эти процессы регулируются несколькими уровнями эндокринной системы, главные из которых – гипоталамус и гипофиз. При нарушении гормонального равновесия фазы цикла проходят неправильно. Если повышена выработка гонадотропинов (в частности фолликулостимулирующего гормона), фолликул в конце фолликулиновой фазы не разрывается, а продолжает расти. Яйцеклетка не выходит, то есть цикл проходит без овуляции. Так образуется функциональная киста яичника фолликулярного типа.

Похожим образом возникают кисты из ткани желтого тела. Из-за повышенной выработки лютеинизирующего гормона желтое тело не редуцируется вовремя, как это бывает в норме. На его месте возникает небольшая полость, в которой скапливается жидкость. О функциональных кистах яичника говорят лишь в том случае, если их размер превышает 2,5 см, и они сохраняются более одного цикла менструаций.

Симптомы функциональной кисты

Если лютеиновая или фолликулярная киста в размерах не превышают 6 см, то их симптомы мало выражены.

Симптомы лютеиновых кист

К основным признакам относятся:

  • несильная боль снизу живота,
  • набухание молочных желез,
  • задержка очередной менструации,
  • скудные кровянистые выделения.

Могут быть тошнота, иногда рвота, выделение молозива – симптомы, схожие с ранними признаками беременности.

Важно: если у вас имеются указанные симптомы, проконсультируйтесь у гинеколога.

Симптомы фолликулярных кист

При фолликулярных кистозных образованиях, которые сохраняются несколько циклов, женщина может жаловаться на бесплодие, боли в нижней области живота. Во время менструации может быть обильное кровотечение. Если функциональные опухолевидные элементы достигают большого размера, то появляются признаки раздражения или сдавления органов таза: запоры, диарея, учащенное мочеиспускание.

Признаки осложненных кист

Большие кисты фолликула или желтого тела способны разорваться и вызвать кровотечение в брюшную полость. Тогда возникают следующие симптомы:

  • резкая боль в животе, отдающая в прямую кишку и нижнюю конечность,
  • головокружение, утрата сознания,
  • побледнение кожи,
  • напряжение стенки живота.

болит живот

Резкая боль в животе может быть признаком разрыва кисты

При разрыве функциональной кисты правого яичника признаки очень напоминают острый аппендицит. Поэтому приходится дифференцировать эти заболевания путем подробного опроса больной и проведения дополнительных исследований (пункция заднего влагалищного свода, УЗИ).

Важно: если у вас появились признаки осложненной кисты, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь.

Лечение функциональных овариальных образований

Способ лечения зависит от размера кисты, ее происхождения и возраста женщины. Образования, диаметр которых менее 6 см, лечатся консервативно. Обычно за несколько менструальных циклов они регрессируют даже без какой-либо терапии. Если этого не происходит, то уточняют доброкачественность кистозного элемента, назначают гормональные пероральные контрацептивы для нормализации эндокринной регуляции.

Если киста проявляется дисфункциональным маточным кровотечением, могут потребоваться выскабливание матки и применение средств для остановки кровотечения.

Функциональные кисты левого и правого яичника, превышающие в размерах 6 см, лечатся оперативно. Методом выбора является лапароскопия. В брюшной стенке делаются несколько проколов (около трех), через них удаляется киста и восстанавливается яичник. У женщин старше 45-ти лет чаще удаляют придатки с одной стороны. После хирургического вмешательства назначаются курсы гормональной терапии, витамины, иногда иммуномодуляторы. Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию.

Если кистозное образование осложнилось кровотечением, выполняют открытую лапаротомию. При этом делают нижнесрединный разрез и проводят ревизию тазовых органов для поиска источника кровотечения. Яичник в большинстве случаев сохраняют, ушивая его дефект.

При осложненной функциональной кисте правого яичника выбор лечения иногда затрудняется из-за схожести симптомов с аппендицитом. Возможно одновременное удаление аппендикса и кисты, особенно если имеются очевидные признаки аппендицита (гиперемия, отек червеобразного отростка и др.).

Прогноз при большинстве функциональных кистозных образований яичников благоприятный.

загрузка...

загрузка...
загрузка...
загрузка...
Все материалы на сайте LECHIM-POCHKI.ru представлены
для ознакомления, консультация с лечащим
врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Наверх