Частота и характер мочеиспускания являются важными показателями. По их изменению можно судить не только о состоянии мочевыделительной системы, но и диагностировать различные заболевания. В норме за сутки человек мочится 4-7 раз. Частое мочеиспускание у женщин может быть вызвано физиологическими причинами и некоторыми заболеваниями.
Причины учащения мочеиспускания у женщин
Причины частого мочеиспускания у женщин можно разделить на следующие группы:
- гормональные нарушения (сахарный и несахарный диабет, климактерический синдром и др.);
- заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, хроническая недостаточность почек, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, гиперактивный мочевой пузырь, аднексит);
- заболевания сердца и сосудов (хроническая сердечная недостаточность);
- заболевания других органов и систем (острый аппендицит, гепатит и др.).
Физиологические причины:
- беременность,
- предменструальный период,
- климактерический период.
При беременности увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, что приводит к уменьшению его емкости. Поэтому увеличивается частота мочеиспускания. Причиной частого мочеиспускания перед месячными и в период менопаузы является задержка жидкости в организме в результате физиологического изменения гормонального фона. Когда баланс гормонов восстанавливается, лишняя жидкость выводится почками. Временное учащение позывов к мочеиспусканию может быть вызвано пребыванием в холодном помещении или повышенным потреблением жидкости.
Дифференциальная диагностика
Чтобы определить, какое заболевание послужило причиной учащения мочеиспускания, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.
Сахарный диабет
Это гормональное заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина в поджелудочной железе или снижением чувствительности клеток к нему. Очень частому мочеиспусканию у женщин при сахарном диабете сопутствуют:
- повышенная жажда,
- онемение ног (полинейропатия),
- похудание при первом и ожирение при втором типе диабета,
- нарушения зрения вследствие диабетической ретинопатии,
- зуд половых органов.
При несахарном диабете выделяется большой объем светлой мочи и беспокоит сильная жажда.
Важно: при появлении похожих симптомов следует незамедлительно обратиться к эндокринологу. Своевременная заместительная терапия позволит избежать многих осложнений.
Климактерический синдром
При нормальном течении менопаузы может учащаться мочеиспускание, но это временное явление. В некоторых случаях климакс сопровождается значительным гормональным дисбалансом. Если одновременно с частыми позывами женщина отмечает изменение частоты менструаций, приливы жара, резкие колебания массы тела в течение нескольких дней, эмоциональную лабильность, то можно заподозрить климактерический синдром.
Заболевания органов мочевой и половой систем
Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры (пиелонефрит, цистит, уретрит) обычно сопровождаются частым болезненным мочеиспусканием у женщин и мужчин. Могут быть повышение температуры тела, головная боль, озноб, боли в пояснице и внизу живота. При пиелонефрите моча может иметь примесь гноя, а при гломерулонефрите — большое количество крови (вид «мясных помоев»). Часто повышается артериальное давление, появляются отеки на лице (особенно по утрам).
Частое преимущественно ночное мочеиспускание у женщин, когда ночной объем мочи превышает дневной, называют никтурией. Это явление бывает при гломерулонефрите и хронической почечной недостаточности. При мочекаменной болезни камень может закупорить мочевые пути, тогда моча выходит небольшими порциями, нередко с примесью крови.
Заболевания органов половой системы являются одной из причин учащения мочеиспускания. Это обусловлено рефлекторными раздражающими влияниями на расположенные рядом мочевые пути. При воспалении придатков наблюдается боль внизу живота, чаще с одной стороны, патологические выделения. Нередко уретрит, цистит и аднексит имеют специфическую этиологию (хламидии, уреаплазмы и другие ИППП).
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
При ХСН развивается застой крови в кругах кровообращения. При этом частое мочеиспускание у женщин возникает ночью. В положении лежа в почки поступает больше крови, в результате усиливается выработка мочи. При ХСН часто бывают отеки на ногах, которые появляются вечером, одышка, кашель.
ХСН — одна из причин учащенного ночного мочеиспускания
Лечение учащенного мочеиспускания
Для лечения частого мочеиспускания у женщин сначала необходимо определить его причину. При этом терапия может значительно отличаться в зависимости от основного заболевания. При гормональных нарушениях проводится гормональная заместительная терапия. Инфекционно-воспалительные заболевания в малом тазу лечат с помощью антибиотиков и дезинтоксикационных средств. При ХСН используют сердечные препараты.
Внимание: если вы заметили резкое учащение мочеиспускания, обязательно проконсультируйтесь у врача.
