Нельзя однозначно сказать, почему появляются камни в почках: причины мочекаменной болезни весьма многообразны. Поэтому она считается полиэтиологическим заболеванием.
Основные причины камнеобразования в почках
К эндогенным причинам относятся прежде всего врожденные изменения почек и мочевых путей:
- энзимопатии (тубулопатии) – поражение проксимального и дистального почечных канальцев;
- аномалии анатомического строения мочевых путей;
- наследственные нефрито- и нефрозоподобные синдромы.
Энзимопатии представлены нарушениями обменных процессов в результате дефицита или отсутствия какого-либо фермента. Наиболее распространены следующие тубулопатии:
- оксалурия,
- аминоацидурия,
- цистинурия,
- фруктоземия,
- галактоземия,
- уратурия.
При перечисленных энзимопатиях в почках накапливаются вещества, из которых возможно образование камней. Тубулопатии могут быть генетически обусловленными и приобретенными. Они могут возникнуть в результате перенесенных заболеваний печени и почек (гепатит, холецистит, гломерулонефрит, пиелонефрит) в связи с нарушением их функций.
Оксалурия наблюдается примерно у 50% больных уролитиазом и, как правило, сочетается с пиелонефритом. Наследственный характер заболевания подтверждается его наличием у нескольких родственников. Образование фосфатных камней чаще всего связано с гиперфункцией паращитовидных желез.
У 12-14% больных нефролитиазом причины образования камней в почках заключаются в ошибках метаболизма, связанных с нарушениями углеводного обмена: галактоземией и фруктоземией. Галактоземия возникает в результате дефицита галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы в печени и эритроцитах, вследствие чего галактоза не полностью превращается в глюкозу. Развивается галактозурия, приводящая к образованию почечных камней. Фруктоземия обусловлена непереносимостью фруктозы в результате недостаточности фруктозо-1-фосфатальдолазы. Фруктозурия сопровождается аминоацидурией и протеинурией.
Совет: если кто-то из ваших родственников болеет почечнокаменной болезнью, то вы тоже можете быть расположены к ней. Поэтому время от времени следует проходить обследование и придерживаться профилактических мер.
На фоне тубулопатий не всегда возникают камни в почках. Их образованию способствуют экзогенные и эндогенные факторы.
Экзогенные факторы
К ним относятся:
- геохимические условия,
- климатические факторы,
- особенности питания и др.
Большую роль играют влажность и температура воздуха, состав почвы, питьевой воды, концентрация в ней минеральных солей, флора и фауна местности. У жителей жарких стран повышена концентрация мочи вследствие увеличенного потоотделения и, как следствие, обезвоживания организма.
Географический фактор во многом определяет характер питания, влияющий на состав мочи и ее реакцию. Молочная и растительная пища способствуют ее ощелачиванию, а мясная – окислению. Употребление питьевой воды с повышенной концентрацией известковых соединений вызывает уменьшение кислотности мочи и повышение содержания в крови солей кальция. В Заполярье распространенность мочекаменной болезни обусловлена дефицитом многих витаминов и преобладанием в пище рыбных и мясных продуктов.
Таким образом, экзогенные факторы во многом объясняют, почему образуются камни в почках.
Для профилактики камней в почках употребляйте больше воды
Рекомендация: если вы проживаете в условиях, способствующих развитию камней в почках, то постарайтесь употреблять больше воды и расширить свое меню. Жесткую воду лучше пить профильтрованной в кипяченом виде.
Эндогенные факторы
К эндогенным факторам, способствующим нефролитиазу, в первую очередь относятся:
- гиперпаратиреоидизм,
- заболевания пищеварительной системы,
- нарушения функций печени,
- патологии мочевыделительной системы,
- заболевания половых органов,
- беременность.
Гиперпаратиреоидизм
Гиперфункция околощитовидных желез – приобретенное состояние. Гиперпаратиреоидизм может быть вызван:
- аденомой паращитовидных желез;
- компенсаторной реакцией в ответ на воспалительный процесс в почках.
В результате повышенной выработки паратгормона в крови и моче возрастает концентрация кальция и фосфатов, которые становятся строительным материалом для камней. Концентрация кальция в крови может возрастать по другим причинам:
- остеомиелит,
- остеопороз,
- травмы костей,
- периферический неврит.
Заболевания ЖКТ
Причинами почечнокаменной болезни могут стать следующие заболевания ЖКТ:
- гастрит,
- язвенная болезнь,
- колит,
- кишечные инфекции (дизентерия, токсикоинфекции с обезвоживанием организма),
- заболевания печени с нарушением ее барьерной функции.
Патологии мочевыделительной системы
К ним относят любые заболевания и врожденные аномалии, приводящие к застою мочи, нарушениям реабсорбции и секреции, отчего образуются камни в почках:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- гидронефроз,
- нефротуберкулез,
- стриктуры мочеточника,
- дистопия, удвоение почки,
- подковообразная почка и др.
Бактерии в почках могут стать одной из составляющих камней. Инфекция способствует нарушению коллоидного состояния мочи и способствует оседанию солей. Беременность тоже может стать причиной застоя мочи, так как увеличенная матка давит на почки и мочеточники.
Механизм камнеобразования
Есть несколько теорий, объясняющих, как образуются камни в почках. Наиболее достоверной является теория матрицы. Согласно ей, в почках изначально образуется белковый остов, на поверхности которого откладываются соли. Исследования показали, что в ядре почечных камней всегда находится органическая субстанция. Коллоидные вещества обычно поддерживают соли мочи во взвешенном состоянии, но при повышении их концентрации кристаллы выпадают в осадок и прикрепляются к органическому остову. Таким образом и происходит камнеобразование в почках.
