Особенности лечения цистита при лактации

Оглавление:

1. Антибактериальная терапия
2. Диетотерапия
3. Симптоматическое лечение
4. Местное лечение послеродового цистита
5. Народная медицина

Кормление грудью – это ответственный период в жизни женщины, когда организм молодой мамы только начинает восстанавливаться после родов. В это время довольно часто происходит столкновение с  инфекцией мочевыводящих путей и развитие цистита. Лечение цистита при грудном вскармливании должно быть подобрано врачом так, чтобы выбранные препараты не навредили ребенку.

Цистит – это самое распространенное инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Обычно эту патологию в послеродовом периоде вызывают условно-патогенные бактерии, которые всегда присутствуют в организме человека. К ним относятся кишечная палочка — нормальный обитатель кишечника, сапрофитный стафилококк и другие энтеробактерии: протей, клебсиелла, энтеробактер, а также грибы, хламидии, микоплазмы. Эти микробы проникают через уретру в мочевой пузырь, попадают на слизистую оболочку и вызывают его воспаление.

Внимание! Инфекция может попасть в мочевой пузырь с внешней среды во время родов или после них  при катетеризации пузыря.

При травмах мягких тканей во время родов и при развитии послеродовых осложнений  вероятность развития цистита повышается в сотни раз.

На первом обращении к урологу необходимо предупредить его о кормлении ребенка грудью. Ведь даже после исчезновения всех симптомов цистита надо будет принимать назначенные врачом лекарственные средства до окончания курса. Многие мочегонные травы и фитопрепараты из них, а также некоторые антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Если их применение не дает ожидаемых результатов, то необходимо лечиться другими медикаментами. Для этого придется ненадолго прервать кормление ребенка грудью и перевести его на молочную смесь.

Поскольку возбудителями патологии являются чаще всего бактерии, то и лечить цистит следует  антибактериальными препаратами.

Антибактериальная терапия

Цистит, а тем более осложненная его форма, требует лечения антибиотиками. Молодой маме назначают препараты только после выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к противомикробным средствам.

Для бактериологического посева мочи требуется утренняя средняя порция, собранная в стерильный контейнер сразу после туалета наружных половых органов и введения тампона во влагалище для предотвращения попадания в мочу естественных выделений.

Для лечения цистита у кормящей матери могут быть использованы антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов. В этом случае кормление прерывать не обязательно. Антибактериальные средства из группы нитрофуранов, например, такой популярный антимикробный препарат, как монурал, и из группы макролидов назначают при выявлении в моче хламидий, микоплазм. Такое лечение требует перерыва в грудном вскармливании и  сцеживания молока.

Внимание! Принимать все антибактериальные препараты необходимо строго по назначению врача.

Если нет результатов анализа мочи на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам, то уролог обычно назначает препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда, например, цефалексин или цефазолин. Это связано с тем, что наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Среди самых эффективных лекарственных средств выделяют амоксициллин и амоксиклав. Принимают их строго по инструкции в течение пяти дней. Возможно назначение средств из группы хинолонов — офлоксацина или ципрофлоксацина.

При неосложненном остром цистите врачи часто назначают монурал в дозировке три грамма в сутки после мочеиспускания на ночь. Это антибиотик фосфомицина трометамол из группы нитрофуранов, который принимают однократно, но при послеродовом цистите этого мало. Лечение цистита после родов монуралом требует прерывания грудного вскармливания.

Цистит признают полностью вылеченным, только после нормализации показателей в анализах крови и мочи. Преждевременное прекращение приема препаратов может привести к развитию хронического процесса и приобретению бактериями устойчивости к антибиотикам.

Диетотерапия

При первых симптомах цистита необходимо соблюдать бессолевую диету, так как соль только  усилит воспаление и отек слизистой мочевого пузыря. Кроме того, рекомендуют ограничить копченые, острые, жирные продукты и блюда из них. Запрещено употреблять алкоголь. В рацион полезно включать растительную пищу, благоприятно действующую на мочевыделительную систему: морковь, зелень, сельдерей, клюкву, арбузы, бруснику, спаржу.

Следует пить много жидкости для активного вымывания инфекции из мочевого пузыря и выведения токсинов. Рекомендуемая норма — не меньше литра, а по возможности два и больше. Нельзя пить крепкий чай и кофе, а также напитки с ароматизаторами, специями и пряностями, поскольку они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря и ухудшают вкус грудного молока. Не стоит пить сладкую жидкость, так как сахар — благоприятная среда для болезнетворных микроорганизмов.

Рекомендовано для лечения цистита при лактации употребление отвара шиповника, клюквенного морса и брусничного сока. Они обладают мочегонным и уросептическим эффектами, а также приятным вкусом.

Чтобы приготовить клюквенный морс в домашних условиях потребуется сто граммов клюквы, сто граммов сахара и пол литра воды. Сначала ягоды перебирают, промывают и  дают стечь лишней жидкости. Затем кладут их в чашку, разминают, перекладывают в марлю и отжимают сок. Жмых от ягод кладут в кастрюлю, заливают водой и доводят до кипения. Процеживают и добавляют в горячий отвар сахар. Перемешивают до полного растворения, вливают отжатый клюквенный сок и снова перемешивают. Хранят такой морс в холодильнике, перед употреблением слегка подогревают.

Симптоматическое лечение

Чем еще лечить цистит при кормлении грудью, кроме антибактериальных средств? Симптоматическое лечение включает прием растительных препаратов: фитолизина или канефрона. В их состав входят только натуральные компоненты, оказывающие  антисептическое и противовоспалительное действия, снимающие спазмы, улучшающие работу почек, обладающие мочегонным эффектом и препятствующие образованию камней. Курс приема этих препаратов длительный и составляет месяц.

Для того, чтобы процесс лечения немного ускорить, следует принимать препараты, подщелачивающие мочу. К ним относят обычную негазированную минеральную воду, раствор поваренной соли, а также цитрат кальция или магния, которые являются минеральными добавками. Они нейтрализуют кислоту в моче и предотвращают размножение бактерий, успокаивают зуд, жжение и прочие неприятные и болевые ощущения, возникающие во время мочеиспускания.

Кроме того,  минеральная вода является источником необходимых организму микроэлементов: железа, калия, магния. Принимать ее всегда лучше без газа, чтобы не раздражать кишечник и не вызывать его вздутия.

Важно! Если симптомы послеродового цистита не уменьшаются спустя два дня от начала лечения, то следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Если болезнь не лечить, то патологический процесс проникнет по мочеточникам в почку. В этом случае характер лечения радикально меняется и женщине, скорее всего, придется отказаться от кормления грудью для предотвращения попадания в организм ребенка сильнодействующих препаратов.

Практически все обезболивающие средства хорошо проникают в грудное молоко и являются опасными для младенцев. Кормящим матерям рекомендуют использовать вагинальные свечи с анестетиками. Внутрь назначают спазмолитики -  но-шпу, папаверин. Они за счет снятия спазмов, оказывают обезболивающий эффект

Местное лечение послеродового  цистита

Для лечения цистита после родов используют инстилляции в мочевой пузырь. Лекарственные средства, вливаемые в воспаленный орган, оказывают местное терапевтическое воздействие, не разносятся с кровотоком, при этом грудное вскармливание можно продолжать. Для местного лечения используют протаргол, колларгол и другие средства. В настоящее время инстилляции –  лучший и безопасный способ лечения послеродового цистита.

Народная медицина

Цистит при грудном вскармливании лучше всего лечить с помощью рецептов народной медицины, это оптимально как для матери, так и для ребенка.

1. Красный кирпич раскаляют в духовке или прямо на огне, кладут в ведро и капают на кирпич пару капель березового дегтя. Затем садятся на ведро, укутываются одеялом и сидят так, пока ощущается тепло от кирпича. Затем ложатся в постель. Таких процедур требуется три или четыре.
2. Заливают полстакана промытого пшена тремя стаканами воды на ночь и аккуратно процеживают. Настой пьют три раза в день по полстакана.
3. Лекарственными растениями, используемые для лечения цистита при гв, являются следующие:
   • брусника,
   • зверобой,
   • толокнянка,
   • вереск,
   • тысячелистник,
   • горец почечуйный,
   • ромашка,
   • кукурузные рыльца.

Существуют травяные сборы, которые обладают мочегонным, антисептическим и противовоспалительным действием. Сбор готовят из двух или трех вышеперечисленных лекарственных трав. Курс лечения — месяц.