Человеческая почка – это уникальный парный орган, непрерывно очищающий кровь от веществ, вредных для человеческого организма. Размеры почки в норме – это один из наиболее важных диагностических параметров. Они меняются в зависимости от возраста, пола и индекса массы тела.
Анатомия человеческой почки
Рассмотрим основные структурные элементы почки:
- Почка покрыта тонкой соединительнотканной капсулой и серозной оболочкой (спереди).
- Паренхима почки состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество расположено сплошным слоем под почечной капсулой. Мозговое вещество — это 10-18 конических пирамид с расположенными у основания мозговыми лучами, врастающими в корковое вещество. Почечная паренхима представлена эпителиальными канальцами и почечными тельцами, которые вместе с кровеносными сосудами образуют нефроны (до 1 миллиона в каждой почке).
- Структурной единицей почки является нефрон.
- Воронкообразная полость, которая принимает мочу от нефрона, называется лоханкой.
- Орган, принимающий мочу из почечной лоханки и транспортирующий её в мочевой пузырь, называется мочеточником
- Кровеносный сосуд, ответвляющийся от аорты и приносящий в почки кровь, загрязненную продуктами распада, называется почечной артерией, а сосуд, который доставляет отфильтрованную кровь в полую вену – почечной веной.
Оценка размера почек
Какие факторы влияют на размеры почек
В ходе многочисленных исследований было установлено, что толщина, ширина и длина кортикального слоя, а также размер почки у мужчин гораздо больше, чем у женщин. Это связно с тем, что у представителей сильного пола размеры тела превышают размеры женского организма.
Вместе с тем исследователями было установлено несущественное различие между показателями длины правой и левой почки (левая почка в среднем на 5% больше правой). По мнению специалистов, вертикальному росту правой почки препятствует печень.
Также на размер почки взрослого человека оказывает большое влияние возраст. Почки “растут” до двадцати – двадцати пяти лет, затем они остаются в относительной стабильности на протяжении всего среднего возраста, а после пятидесяти лет начинают уменьшаться.
Как влияет индекс массы тела на размер почек
В процессе исследований было выяснено, что размер почки находится в тесной взаимосвязи с индексом массы тела (ИМТ). При увеличении ИМТ увеличиваются не только размеры почек, а также и их объем, высота и рост.
Примечание: при развитии гипертонии или сахарного диабета развивается гипертрофия почек.
Размер почки взрослого человека в норме
Продольный размер почки взрослого человека в среднем составляет 100-120 мм (точнее, от 80 до 130 мм). Как правило, длина почки соответствует высоте трех поясничных позвонков, ширина находится в пределах 45-70 мм, толщина – 40-50 мм.
Примечание: независимо от того, какого размера почка, отношение её длины к ширине составляет 2:1.
У молодых людей размеры паренхимы почки в норме (её толщина) колеблются в пределах 15-25 мм. С возрастом в результате атеросклеротических процессов или воспалений происходит её истончение, и у людей старше шестидесяти лет зачастую толщина паренхимы не превышает 11 мм. Для оценки структуры почки в клинической практике применяется паренхимо-пиелический индекс.
Хотелось бы отметить, что почка здорового человека по своим размерам не превышает размера его кулака.
Строение почки
Размер почек у детей
Необходимо отметить, что все дети развиваются по-разному, в связи с чем, возникают трудности при определении размеров почек в детском возрасте. Тем не менее при проведении исследований ученым удалось определить среднюю длину почек с привязкой к возрасту:
- От рождения до двух месяцев размер почки составляет 49 мм;
- С трех месяцев до года – 62 мм;
- От одного до пяти лет – 73 мм;
- От пяти до десяти лет – 85 мм;
- С десяти до пятнадцати лет – 98 мм;
- С пятнадцати до девятнадцати лет – 106 мм.
При более точном определении размера почки у ребенка учитывается его вес и рост.
Интересный факт: У младенцев почки по отношению к массе тела почки в три раза больше, чем у взрослых.
Основные функции почек
Главной функцией почек считается очищение крови от отходов и токсических веществ. Самыми вредными отходами жизнедеятельности человеческого организма является мочевина и мочевая кислота. Скопление большого количества этих веществ становится причиной развития многочисленных тяжелых патологий, а также это может привести к летальному исходу. В процессе фильтрации почечная паренхима очищает организм от отходов (они собираются в лоханки и переправляются в мочевой пузырь).
Интересный факт: паренхима почки за сутки порядка пятидесяти раз успевает полностью очистить кровь.
К основным функциям почек относят:
- Мочеобразование. Благодаря почкам из организма удаляется избыток воды, органических и неорганических веществ, а также продуктов азотистого обмена и токсинов;
- Поддержание нормального водно-солевого баланса (за счет выводимой с мочой жидкости);
- Регуляцию кровяного давления (благодаря секреции ренина, экскреции воды и натрия, а также веществ депрессорного действия);
- Регуляцию уровня рН;
- Выработку гормонов;
- Выработку витамина D;
- Регуляцию гемостаза (образование гуморальных регуляторов свертывания крови, а также участие в обмене гепарина);
- Регуляцию эритропоэза;
- Метаболическую функцию (участие в обмене белков, углеводов и липидов);
- Защитную функцию (удаление из организма чужеродных и токсических веществ).
Примечание: при развитии различных патологических состояний зачастую происходит нарушение выделения почками лекарственных препаратов, в связи с чем, у пациентов могут возникать побочные эффекты и даже отравления.
