Строение этого парного органа, обеспечивающего не только выведение из организма конечных продуктов многих видов водно-электролитного и белкового обмена, но и участвующего в регуляции уровня артериального давления, оказывающего влияние на процессы кроветворения и множество других функций организма, достаточно сложное. От сохранения нормального анатомического строения органа зависят функциональные способности организма и его возможность подстраиваться под изменяющиеся условия внешней среды и поддерживать свое внутреннее постоянство. Именно поэтому строение почки человека изучается в процессе обследования организма – отклонения от нормальных показателей позволяют вовремя выявить заболевания и своевременно назначить их лечение.
Расположение органа
В процессе исследования где расположены почки у человека, врач получает возможность обнаружить изменения, которые оказывают влияние на ее нормальное функционирование. Нормальным считают такое расположение почек у человека, при котором они обнаруживаются при вертикальном положении тела в забрюшинном пространстве поясничной области на уровне двух последних грудных – двух первых поясничных позвонков, причем правая почка в норме располагается немного ниже, чем левая.
В том случае, когда человек находится в горизонтальном положении, расположение почек в организме человека оказывается несколько выше, чем при перемещении в вертикальное положение – этот орган обладает определенной физиологической подвижностью. Тем не менее, разница более чем в 5 см обнаруженная при изучении положения органа в вертикальном и горизонтальном положении, может свидетельствовать о наличии у пациента врожденной или приобретенной патологии этого органа, например, нефроптоза. При этом заболевании изменение расположения вызывает не только заметное передвижение почки, но и становится причиной сдавления артерий и вен, входящих в почку, а также мочеточников.
Ответить на вопрос, где расположены почки, врачу помогает:
- проведение клинического осмотра — у пациентов с незначительно выраженным подкожно-жировым слоем почки могут быть пропальпированы (прощупаны) в правой и левой области соответственно;
- выполнение рентгенологического исследования:
- обзорного снимка органов брюшной полости;
- рентгенографии, выполняемой с контрастированием, урографии, выполняемой после введения контрастного веществ в вену (в этом случае диагностическое средство последовательно заполняет все структурные элементы почек и только после этого появляется в почечной лоханке и мочеточнике);
- пиелографии, при которой контраст вводят через специальный катетер в мочеточник.
- ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы, выполняемого при помощи специального сканера.
Анатомия
Почка обнаруживается в процессе обследования в виде образования, которое по форме напоминает большой боб – в нем различают ворота почек, верхний и нижний полюс, переднюю и заднюю поверхность. Анатомия почки свидетельствует, что через ворота внутрь этого органа входит сосудисто-нервный пучок, в составе которого выделяют почечную артерию, почечные вены, нервы, отходящие от сплетений спинного мозга, лимфатические сосуды и мочеточник.
Особенностью является строение наружной капсулы органа — собственно вещество почки покрывает плотная фиброзная оболочка, поверх которой располагается жировая капсула. Эта структура обеспечивает дополнительную фиксацию почки относительно смежных органов и ее механическую защиту. Уже поверх жировой капсулы располагается еще один слой плотной соединительной ткани — собственно фасция, листки которой фиксируют этот подвижный орган к структурам позвоночного столба.
Если рассматривать анатомию человека — почки являются парным уникальным органом еще и потому, что фиксация его относительно других органов обеспечивается за счет состояния мышц брюшного пресса и диафрагмы, жировой капсулы и собственной фасции.
Если происходит ослабление мускулатуры, истончение жировой капсулы или изменение строения соединительной ткани, то почки могут не только смещаться, но и даже перекручиваться. Еще одним вариантом врожденной патологии становится удвоение почки. В этом случае в типичном месте в забрюшинном пространстве или брюшной полости обнаруживаются дополнительные органы, строение которых соответствует строению и функциям почки.
