Оглавление:
Недержание мочи, или как его еще называют специалисты непроизвольное мочевыделение, доставляет людям значительные неудобства. Это заболевание сегодня является достаточно распространенным и встречается у 5% мужчин и 30% женщин по всей планете, чаще всего болезнь беспокоит беременных, женщин в период менопаузы и мужчин пожилого возраста.
Проблема лечения в данном случае заключается в том, что некоторые больные просто стесняются обращаться к врачу, тем более, что болезнь напрямую жизни и здоровью не угрожает. Многие даже не догадываются, что недержание мочи при кашле, смехе и чихании при своевременном обращении к доктору успешно лечится с помощью терапевтических консервативных методов.
Классификация
В зависимости от причин возникновения специалисты выделяют такие основные типы непроизвольного мочевыделения:
- стрессовое недержание мочи;
- ургентное;
- смешанное;
- недержание переполнения.
Стрессовое недержание чаще всего наблюдается у женщин. Основной причиной в данном случае является ослабление мышц таза, которое может развиваться в результате:
- травмы соединительно-тканных структур тазового дна;
- нарушения координации между различными мышечными группами.
Стрессовое непроизвольное мочевыделение чаще всего проявляется как недержание мочи при смехе, кашле, подъеме различных тяжестей, беге и других физических нагрузках. Это объясняется тем, что подобные действия приводят к увеличению внутрибрюшного давления, которое передается на мочевой пузырь, что и приводит к увеличению давления в мочеиспускательном канале. Стрессовое недержание мочи также может проявляться при чихании.
Ургентное недержание – непроизвольная потеря мочи в результате возникновения нестерпимого позыва к мочеиспусканию. В данном случае человек просто не успевает добежать до туалета. Основной причиной такой неприятности является такая достаточно распространенная патология, как гиперактивный мочевой пузырь. Ургентное недержание может быть спровоцировано различными раздражающими внешними факторами – звук струящейся воды, нервное перевозбуждение, а также употребление алкогольных напитков и кофе. У некоторых пациентов ургентное недержание может проявляться только в холодное время года в результате значительного переохлаждения.
Смешанное непроизвольное мочевыделение представляет собой сочетание симптомов и причин возникновения стрессового и ургентного недержания.
Недержание переполнения диагностируется у мужчин, чаще всего пожилого возраста. Основной причиной в данном случае выступает аденома предстательной железы (иногда рак простаты либо сужение мочеиспускательного канала), что приводит к нарушению оттока мочи и, как следствие, недержанию переполнения.
Проблемы диагностики, лечения и профилактики данной патологии лежат на стыке нескольких областей современной медицины. Для определения точных причин развития недержания мочи понадобятся консультации уролога, гинеколога и невролога. Данная проблема не является самостоятельной болезнью, а выступает в качестве симптома различных патологических процессов, методы терапии которых могут существенно различаться.
Основные причины непроизвольного мочевыделения
Недержание мочи, в большинстве случаев, развивается вследствие нарушения функций сфинктеров мочевого пузыря, претерпевающих в результате различных патологий анатомические либо гормональные изменения. В ходе многочисленных исследований было доказано, что основной причиной возникновения стрессового недержания мочи у женщин является значительное уменьшение длины уретры, а у мужчин непроизвольное мочевыделение чаще всего наблюдается на фоне заболеваний предстательной железы.
Современная медицина выделяет следующие основные причины развития данной патологии:
- некоторые заболевания спинного мозга и позвоночника, в том числе травмы;
- гиперактивный мочевой пузырь;
- беременность;
- различные новообразования мочевого пузыря;
- хронические воспалительные процессы этого органа, например туберкулез мочевого пузыря;
- опущение стенок влагалища, опущение матки;
- стремительные либо затяжные тяжелые роды;
- гинекологические либо эндоуретальные операции;
- травмы промежности;
- тяжелые физические нагрузки;
- хронические воспалительные процессы женских половых органов;
- болезни предстательной железы (простатит, новообразования).
Для выявления причины недержания и постановки точного диагноза ведется тщательный сбор всех имеющихся жалоб больного, собирается история развития болезни, заполняется дневник мочеиспусканий. В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии (оптический осмотр этого органа), компьютерного исследования изгоняющей и накопительной функции. Для исключения наличия инфекции проводятся анализы мочи на микрофлору.
Лечение непроизвольного мочевыделения
Выбор метода терапии в данном случае будет зависеть от причин развития патологии. Для лечения недержания мочи сегодня применяются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.
Упражнения Кегеля — один из способов немедикаментозной терапии
Немедикантозная терапия – это специально разработанный комплекс упражнений для тренировки мочевого пузыря и мышц тазового дня, основными из которых являются:
- упражнения Кегеля;
- step-free-терапия;
- электромагнитная стимуляция мышц.
Лечение с помощью различных лекарственных препаратов применяется при всех формах патологии, однако наибольшая его эффективность наблюдается именно при ургентном недержании. Основные усилия медикаментозной терапии направлены на увеличение функциональной емкости и снижение сократительной активности мочевого пузыря.
Важно: если консервативные методы не помогают, может быть назначено проведение хирургической операции. Оперативное вмешательство чаще всего используют для лечения стрессового недержания и недержания переполнения. Наиболее эффективным методом в данном случае считается использование свободной синтетической петли (TVT).
Советы и рекомендации докторов
Непроизвольное мочевыделение доставляет людям массу неприятностей, иногда приводит к развитию серьезных психологических комплексов. Неудобства, вызванные подобным расстройством, можно значительно уменьшить, если выполнять ниже перечисленные рекомендации:
- Не стесняйтесь обратиться за помощью к доктору и четко следуйте всем его указаниям – выполняйте упражнения для укрепления мышц, принимайте все назначенные препараты.
- Если вы курите, то следует избавиться от этой дурной привычки, так как кашель, который зачастую курение вызывает, увеличивает внутрибрюшное давление , что может стать причиной стрессового недержания.
- Доказано, что существует прямая связь между лишними килограммами и недержанием. Если вы страдаете лишним весом, следует похудеть.
- Кофеин, алкоголь, газированные напитки обладают мочегонным действием, поэтому если вы страдаете недержанием мочи, нужно избегать употребления этих продуктов.
- Не следует сокращать количество жидкости, выпиваемой за день. Это может увеличить концентрацию мочи, которая будет раздражать мочевой пузырь, значительно повышая его активность.
- Используйте специальные урологические прокладки, которые помогут решить проблему неприятного запаха, избыточной влажности и раздражения кожи до и во время лечения.
- Старайтесь носить свободную одежду без ремней и сложных застежек, чтобы в нужный момент можно было быстро ее снять.
Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения всех видов недержания. Самое главное — не стесняться вовремя обращаться за медицинской помощью, что поможет быстро избавиться от этого неприятного симптома.
